黄丽华

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。得了乳腺癌患者大多恐惧、悲观、绝望，这些心理问题直接影响手术和治疗效果，因此做好心理护理至关重要，为此我科对40例乳腺癌患者的心理特征进行分析，并采取相对应的护理措施，使患者在最佳的心理状态下接受手术，促进了疾病早日康复。现报告如下:

1 临床资料

我科自2009～2011年共收治乳腺癌患者40例，均为女性，最大年龄68岁，最小只有27岁，平均48岁，均行乳腺癌改良根治手术，术后通过病理检查确诊，浸润性导管癌28例，浸润性小叶癌5例，导管原位癌6例，小叶原位癌1例。

2 乳腺癌患者的心理特点

2.1 恐惧癌症 由于大多数患者都认为癌症是不治之症从而情绪紧张，产生极大的恐惧心理。

2.2 怀疑检查结果的准确性 被确诊乳腺癌的患者大都怀疑是误诊，心里矛盾，希望从上级医院得到进一步诊断。

2.3 悲观绝望心理 患者一旦得知癌症确诊无疑时，常产生悲观绝望心理，甚至产生轻生的念头。

2.4 自卑心理 由于癌症必须手术根治，而手术需切除乳房，损毁了女性特有的性特征，害怕别人歧视，嘲笑，担心影响夫妻关系而产生自卑心理。

2.5 绝望期过后强烈的求生欲望 患者经过不同心理过程之后归于平静，接受事实，对于乳腺癌的治疗持以积极态度，特别是对术后化疗药物盲目依赖，忽略自身的免疫状况。

2.6 抗药心理 患者接受一段时间的化疗后，因化疗反应，导致患者再次出现意志消沉，情绪低落等心理变化。

3 心理护理措施

3.1 护士应以积极真诚的态度去关心体贴患者，告诉她随着医疗水平的提高，癌症已不是不治之症，早发现、早手术、早治疗，预后很好，向她介绍已经治疗成功的病例，使她消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心。

3.2 当患者或者家属对检查结果有异议时，表示理解患者的心情，积极帮助患者到上一级医院会诊，进而确诊。

3.3 对于悲观绝望甚至产生轻生念头的患者，要以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度去关心患者，鼓励她说出内心的感受，告诉她们如她们弃世而去，将出现老年丧女，中年丧妻，幼年丧母的悲惨情景，从而激发患者内心的责任感，告诉她与其坐以待毙，不如奋起抗争，积极乐观是战胜一切病魔的法宝。

3.4 做好家属的思想工作，尤其是丈夫的思想工作。乳房切除后佩戴义胸，并不影响女性的美丽，丈夫不会因此而嫌弃她，反而更会体贴她，亲朋好友也决不会因此嘲笑她，消除她的自卑心理。

3.5 对于术后化疗，告诉患者要正确按疗程进行，不能盲目依赖，单纯追求药物作用，而不去功能锻炼。

3.6 对化疗后出现的恶心、呕吐、毛发脱落，血管损伤等反应，教育患者正确面对，对待患者提出的问题慎重、科学的解答，疏导患者的不安情绪，排除不利于治疗的心理因素及社会因素。

4 结果

通过以上心理护理措施的实施，患者的心理压力明显减轻，能积极配合手术治疗和护理，使患者顺利出院。

5 结论

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，对患者实施合理的心理护理，可有效改善乳腺癌患者恐惧，绝望等心理状态，树立战胜疾病的信心和采取乐观的生活态度，有利于患者积极配合手术和治疗，对术后恢复具有重要意义。

[1]李树林.乳腺肿瘤学.北京:科学技术文献出版社.2000，6.

[2]张美娟.乳腺癌门诊化疗护理.当代护士，2004，5:55.

[2]刘秀芹.乳腺癌145例围手术期护理.齐鲁护理杂志，2008，14(4):50-51.