李秀芳

（青海省民和县川口镇兽医站，810800）

补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》，由黄芪、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙七味药组成，为治疗中风、半身不遂的常用方。笔者用补阳还五汤治疗奶牛瘫痪33例，治愈28例，有效3例，无效2例，总有效率达93.9%。奶牛产后瘫痪，在兽医临床上经常遇到，或因产后气血亏虚，或因感受风邪寒湿而引起。

1 处方及加减

补阳还五汤基本处方由黄芪、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙七味药组成。笔者临床加减黄芪250～500g、当归尾80g、赤芍50g，地龙35g、川芎40g、桃仁35g、红花30g、川断50g、焦杜仲40g、秦艽50g、木瓜40g、丹参60g、甘草20g，研磨灌服。笔者加以川断、杜仲、秦艽、杜仲、木瓜、丹参等补肾益肝、祛风活络之品，共奏强腰壮肾、扶羸活萎之效。

2 方解

此方补气和活血化瘀相结合，重用黄芪以气帅血行，通畅经脉，补气祛瘀以助推动运化之力。配合归尾益气以养血活血，川芎活血化瘀，行气止痛，配赤芍凉血活血，以敛川芎之过。桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络，全方以补气活血，逐瘀通络，加以川断、杜仲、秦艽、杜仲、木瓜、丹参补肾益肝，祛风活络。

3 典型病例

3.1 病例1：2009年5月13日，川口镇驼铃村马某一头7 岁黑白花奶牛产后卧地不起。邀余前往救治，症见：营养中等，被毛不整，草料减少，头部呈“S”状弯曲，可视黏膜黄染，舌苔黄腻，舌质软绵，口津滑利，脉滑。驱赶不能起立，用16号针头刺两后腿末梢，知觉丧失，反应迟钝。采取补充钙、糖及能量合剂，并配合抗菌消炎药物治疗3天后不见效，根据临床症状，综合分析，生产时感受寒湿，加之生产后气血亏虚，终致寒凝血滞，筋脉失养，脉络瘀阻，卧地难起，治宜补气、活血、祛风活络。……