陈永义

（甘肃省积石山县畜牧局，731700）

肺主气、司呼吸、主宣降、通调水道，故咳嗽、气喘等病证主要与肺的病变有关。而肝主疏泄，与肺主宣降共同调节气机的升降运行。笔者在兽医临床实践中，曾经治各种家畜以咳嗽为主症的肺病398例，其中从肝论治27例（马3例、骡8例、驴7例、牛6例、羊2例、猪1例），现将情况叙述于后，供同道参考和指正。

1 咳嗽从肝论治的渊源 《元亨疗马集·王良啌嗽论》篇云“：五脏六腑，皆令兽啌，非独肺也”。《黄帝内经·灵枢·经脉》篇说“：肝是厥阴之脉，……其支者，复从肝别贯隔，上注肺”。可见，因肝病致咳者颇易。如肝经郁火，上熏于肺；肝火旺盛，刑金灼肺；肝血不足，木燥侮金；水不涵木，肝火上炎等，均可引起肺失清肃而致咳嗽。这里笔者特别要说明的一点是，经查证，王良啌嗽论实出自于《黄帝内经·素问·咳论篇》，两者只有一字之差，即将人咳易为兽啌，咳与啌类同。这样，咳嗽从肝论治的理论经远自成书于战国时期的《黄帝内经》，近见于明代的《元亨疗马集》。

2 咳嗽从肝论治的证型 由于家畜的品种、年龄、性别与病因不同，在临症上的表现也不同，现据笔者管见分述之。

2.1 肝经郁火，上熏于肺 此证是家畜劳役不当，饲管失调，内伤外感而致情志不舒，肝气郁结化火，不得宣达，郁久化火，循经上灼肺金，肺失清肃而引起的一种慢性咳嗽。

2.1.1 主症：精神沉郁，草料迟细，咳嗽阵作，频出长气（深呼吸），口舌红，舌苔黄，脉弦数。

2.1.2 病因病机：此证乃为内伤外感，肝经受损，肝气郁结，郁久化火，肝火上炎，犯肺致咳。