修福晓 吕 磊

犬金黄色葡萄球菌性角膜炎诊治1例

修福晓 吕 磊

犬细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床上犬主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光等。临床上细菌性角膜炎主要病原菌有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌性角膜炎。

临床症状

荷兰牧羊犬，25kg，公，1岁。双眼被脓性分泌液遮挡。

临床检查

体温38.6℃。视诊可见犬角膜布满大量脓性分泌液，除去脓性分泌液后，角膜不透亮，有一淡淡白层，无法刮除。结膜潮红，犬畏光。对犬进行荧光素钠染色判断是否有角膜损伤，荧光素染色阴性。眼压检查结果正常。

实验室检查

进行血细胞检查和采集眼分泌液进行细菌学检查：血细胞各项正常；无菌采集脓性眼分泌液，经革兰氏染色发现大量革兰氏阳性球菌，似葡萄状。将分泌液进行细菌分离培养鉴定，经细菌诊断血清确定为金黄色葡萄球菌。

治疗及愈后

选用头孢哌酮肌肉注射1.0g/天，连用5天。盐酸洛美沙星滴眼液4滴～5滴，每天用10次左右。用3%硼酸溶液进行结膜冲洗，每天10次。该犬在治疗后第三天脓性分泌液已经明显减少。第7天已无脓性分泌液，角膜透亮，结膜粉红色。

讨论

临床上眼睛脓性分泌液多是由呼吸系统感染导致的，而容易忽视细菌或真菌感染，造成漏诊或误诊。因此，在遇到眼睛有脓性分泌液时，在条件允许的情况下，要进行细菌染色鉴定，以判断是否为细菌性感染，以同一视野下可见20个以上相同形态菌落为阳性。为进一步确诊，还需进行细菌的分离鉴定。

本病例犬淡淡白层应为细菌及分泌物浸润角膜表皮层导致。如不及时治疗，可导致深部的浸润，引发白内障或青光眼。

犬葡萄球菌性角膜炎，是临床上比较常见的细菌性角膜炎，但是多见于角膜的损伤导致的激发感染。但该犬角膜并无外伤。因结膜潮红，并大量细菌感染，所以考虑该病为结膜感染导致的细菌性角膜炎。

对于眼睛分泌物较多的患犬，要用生理盐水或3%硼酸溶液进行结膜冲洗，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

（作者单位：修福晓，公安部警犬技术学校，110034；吕磊，中山市公安局特警支队四大队二中队，528400）

（编辑：李 冰）