闫海花

颅内感染具有病程长、病情重、发展快、死亡率高、预后差等优点，是神经外科严重的并发症之一，治疗非常困难，而且颅内感染常同时存在脑脓肿、脑积水等，并相互促进，直接影响患者的预后。采取腰大池引流术治疗颅内感染，具有患者恢复快、可控制引流量和引流速度、创伤小等优点。我科对2010年1月至2012年4月收治的24例颅内感染患者进行腰大池持续引流术，并给予科学、合理的护理，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2012年4月24例开颅术后颅内感染患者为研究对象，其中男15例，女9例;年龄20～62岁，平均(40±11.2)岁;其中11例为颅脑外伤开颅术后感染，3例为脑室外引流，3例动脉瘤夹闭术后感染，3例为经蝶垂体瘤术后感染，2例为后颅凹肿瘤术后感染，1例为高血压脑出血术后感染，1例为脑室-腹腔分流术后感染。

1.2 操作方法 准备用物，帮助患者取蜷曲侧卧位，穿刺点选取L3-4或L4-5间隙，用穿刺针进行常规穿刺，注意穿刺过程中严格无菌操作，流出脑脊液后，将细硅胶管送入蛛网膜下腔头侧，保持引流管位于蛛网膜下腔约5 cm，观察脑脊液呈流通状态后，拔出穿刺针，在穿刺处缝合1针，固定引流管，无菌纱布覆盖，外接引流袋，床边固定，以防脱出。一般待脑脊液转清、患者头痛明显好转或消失，实验室检查脑脊液细胞数＜20×106/L，蛋白＜900 mg/L应及时拔除引流管。

1.3 护理

1.3.1 穿刺部位的观察及护理 严密观察穿刺部位敷料是否有渗血、脱出，保持局部干燥，敷料固定完好，发现敷料有潮湿，及时查找原因，如果有脑脊液渗漏及时通知医生处理，患者自身出汗引起敷料潮湿，我们采取的办法是将患者背部垫毛巾起到吸汗的作用。……