刘敏

尿路感染是老年患者比较常见的一种院内感染疾病，一旦发生尿路感染，不仅会影响原发病的治疗和康复，还会延长患者的住院时间，增加患者家庭及社会的经济负担[1]。因此，为了探讨老年患者尿路感染的危险因素，提出相应的护理对策，现将驻马店市第二人民医院近年来收治的110例老年尿路感染患者的临床资料分析报告如下。

1 临床资料

随机选择2009年1月至2011年1月本院收治的110例老年尿路感染患者，其中，男63例，女47例，年龄60～89岁，平均74.9岁;主要疾病：高血压34例，糖尿病45例，脑卒中21例，一氧化碳中毒9例，前列腺增生31例，癌症2例。尿路感染的诊断符合卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》[2]。

2 危险因素

2.1 导尿和留置导尿管。导尿和留置导尿管是临床常用的侵入性操作，是治疗排尿困难，预防术后并发症及观察尿量的重要手段，也是尿路感染发生的独立危险因素。在留置导尿管的24 h内，尿管的表面即可形成生物被膜;被膜的形成有利于细菌黏附和定植，最终发生尿路感染。

2.2 长期卧床。下肢骨折、截瘫及脑卒中长期卧床的老年患者，由于肢体活动受限，被迫改变以往形成的排尿习惯及姿势，在床上大小便，易引发尿路感染。还有的卧床患者及家属因为担心饮水会增加尿量，而刻意减少饮水量，致使尿量减少，尿液浓缩，发挥不了生理性膀胱冲洗的作用，容易发生尿路感染[3]。

2.3 糖尿病。老年糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，体内防御功能和生化指标均发生紊乱，免疫力下降，容易发生尿路感染，分析其发病原因，可能与糖尿病患者自主神经病变，导致膀胱残余尿量增多及神经性膀胱尿潴留，有利于细菌停留繁殖有关。……