边慧娟 郭雅琼 俆旭

小儿高热惊厥是指凡有小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，是儿科常见急症之一，以热惊厥最为多见。该病起病急、病情变化快，可窒息从而危及患儿生命。如不及时给予紧急救治，可使脑细胞受损，严重者易引起癫痫及智力低下等不良后果[1]。现将我院2007年2月至2011年12月救治的138例高热惊厥患儿急救护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年2月至2011年12月我科共救治138例高热惊厥患儿。男78例，女50例;年龄在4个月至9岁;其中4个月至2岁19例，3～6岁103例，7～9岁16例;体温38.5℃～39℃57例，39℃～40.2℃81例。其中急性上呼吸道感染106例，急性化脓性扁桃体炎13例，急性支气管炎3例，急性细菌性痢疾16例。本组138例经治疗均痊愈出院。

1.2 临床表现 发病初期体温升高至38.5℃以上，惊厥多在高热的12 h内出现，表现为突然意识丧失，头后仰，眼球固定上翻、凝视或斜视，颜面口唇青紫，全身或局限性阵挛或强直性痉挛，发作可持续数秒或数分，也可反复发作，甚至呈持续状态。

2 急救

2.1 保持呼吸道通畅 患儿发生惊厥时，即取去枕平卧位，解开衣领，头偏一侧，清除口腔内分泌物，以免抽搐时引发窒息或吸入性肺炎。用裹有纱布的压舌板置于患儿上下齿之间，防止舌咬伤，必要用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息。做好安全防护以免患儿坠床或碰伤。惊厥时迅速给予高浓度面罩氧气吸入，在无抗惊厥药可先按压人中、合谷穴，不要太用力，以免损伤皮肤[2]。

2.2 控制惊厥 首选安定类药物，5 min内起效……