王兴玲

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重持久地急性缺血或坏死所致。本病起病急骤，病情凶险，主要表现为：剧烈持久的胸骨后疼痛、休克、发热，心功能减退等。不仅对患者躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。对急性心肌梗死患者的治疗和护理[1]，每个环节都不容忽视。现将有关急性心肌梗死的护理体会报告如下。

1 临床资料

2005年7月至2011年5月心血管内科病房收治的35例急性心肌梗死(AMI)患者，男24例，年龄(60±7.8)岁，女11例，年龄(58±6.2)岁，前壁梗死8例，前间壁梗死5例，广泛前壁梗死7例，下壁梗死17例，下壁合并后壁梗死9例;劳累后梗死20例，发病后就诊时间为5 h左右，症状典型、心源性休克2例，急性心衰1例。35例患者经过积极抢救治疗和心理护理，2例死亡，其他均安全度过危险期，为进一步治疗奠定基础。

2 护理

2.1 急性期护理

2.1.1 心理护理[2]AMI是内科急重症，梗死中面对“死”，患者会有不同的心理变化，主要以紧张、急躁、焦虑为多。加强心理护理应放首位，加强护患沟通、建立良好的护患关系。使其患者能够更好配合接下来的治疗和护理。运用鼓励性语言和握手等心理支持方法，稳定患者情绪，树立治疗信心。做好家属的工作，取得家属的配合。加强健康教育。护士应有认真的态度、精湛的技术，并有良好的应激能力。给患者增加安全感及无言的鼓励。对失望心理患者的护理，一定要做得更好，尽可能提高他生存的欲望，但同时也要避免过度激动，致血管过渡收缩，导致其他器官缺血缺氧。……