黄敏华 王洁 雷莉 文芳芳

磨牙纵折是常见口腔疾病之一，过去认为纵折后的牙由于裂缝波及髓室底，牙体牙周很难得到彻底治疗，因而不主张保留。但一些学者发现，折裂后的牙通过早期固定，可以使折裂线处的牙骨质沉积而愈合。近年来随着牙体牙髓学、口腔材料学及口腔修复学的发展，通过对纵折后牙采取结扎固定和全冠修复方法治疗，保存这类患牙的可能性大大增加。随着口腔治疗技术的发展，纵折牙保存治疗的成功率大为提高。目前国内外对其保守治疗多采用局部结扎固定加全冠修复的方法。笔者采用全冠保存修复纵折至髓室底的磨牙患者50例(50颗)，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据纵折前牙髓病治疗方法的不同进行分组。A组：纵折前曾采用相同方法作根管治疗术的患者50例(50颗)，其中男20例，女30例，平均年龄36.8岁。B组：纵折前曾采用相同方法作干髓术的患者50例(50颗)，其中男23例，女27例，平均年龄37.2岁。两组患者年龄、性别构成、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患牙均为口腔内科牙髓治疗后发生纵折且折线达至髓室底。发生纵折的时间在1周以内，折裂的患牙松动度不超过Ⅰ度，折裂线宽度在0.5 mm以内，患牙为干髓术治疗者，应在结扎固定患牙后，在口腔内科行完善的根管治疗后观察一周无症状者方可行修复治疗[1]。

1.2 方法 (1)患牙的处理。对符合纳入标准者，在患者知情同意的情况下，先用3% H2O2和1‰洗必泰在患牙折裂线处交替冲洗，冲洗至无泡沫逸出时再用1‰洗必泰冲洗一遍。在……