吉晖晖

脊髓损伤所造成的完全或不完全性截瘫至今仍是世界难题，对社会和家庭造成巨大的伤害。带蒂大网膜脊髓移植手术风险高、难度大，手术室护士熟练的手术配合是保证手术顺利实施、高质量完成手术的先决条件。笔者所在医院自2000年7月-2011年7月共实施带蒂大网膜脊髓移植术85例，对其实施精心的护理，均获得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择带蒂大网膜脊髓移植术患者85例，其中男53例，女32例，年龄16～53岁。骨折部位分类：颈椎11例，胸椎23例，腰椎51例。截瘫程度：完全性截瘫25例，不完全性截瘫60例。

1.2 术前准备

1.2.1 患者准备 术前1天访视患者，了解病情，介绍手术方案和麻醉方式。了解患者的心理状况，向患者介绍手术室、手术过程及该手术成功的经验，减轻患者对手术的恐惧与紧张心理，使其以最佳心理状态接受手术治疗。

1.2.2 手术间准备 此类手术在100级层流手术间实施，温度维持在22 ℃～26 ℃，相对湿度应保持在55%左右(40%～60%)[1]。手术中所需的仪器设备应安全到位，性能处于良好备用状态。

1.2.3 器械准备 备椎探器械包，甲状腺拉钩，S拉钩，单极高频电刀线，双极电凝线，9 cm×20 cm敷贴，胸科、脑科手术粘贴巾，骨蜡。有计划将相关设备摆放合理有序，节约空间及方便使用。

1.3 手术方法 患者平卧位，全麻气管插管后，行上腹正中切口，逐层切开皮肤、皮下脂肪、筋膜，切开腹直肌腱膜，取出大网膜，并根据手术需要进行裁剪。然后取右侧卧位行脊髓移植，将裁剪好的带蒂大网膜沿腹背部皮下隧道引入脊髓损伤部位。……