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对美国社会保障制度的思考与借鉴

2012-08-15刘智勇

科技视界 2012年20期
关键词:医疗保障失业社会保障

王 县 刘智勇

(1.湖南文理学院芙蓉学院 湖南 常德 415000;2.湖南文理学院 湖南 常德 415000)

1 美国社会保障体研究意义

在世界社会保障事业的大家庭中,美国社会保障具有特殊地位和重要意义。 首先,美国是当今世界经济最发达的国家,也是政治社会比较稳定的国家,其经济社会制度对其他国家显示出较强的影响力和示范作用;其次,美国是一个崇尚个人奋斗、提倡自由竞争的国家,相对于福利国家,较好地处理了公平与效率地关系;再次,美国的社会保障立法虽然晚于西欧诸国,但随着美国经济发展水平地提高,社会保障事业以超常速度发展起来,已经形成一个规模庞大、种类齐全、范围广泛、水平较高的社会保障体系。 研究美国社会保障发展的原因和条件及其同国民经济发展的关系,对于我国进一步完善社会保障制度、健全社会保障体系、正确处理社会保障发展同国民经济增长之间的关系将发挥重要的启示作用。

2 美国社会保障体系

2.1 养老保险制度

美国的养老保障体系是一个包括政府、企业和个人参加的复合体系。 美国的退休养老保障体系基本上由三个部分收入组成,即以社会保障税为基础的公共养老保障收入、企业养老保障收入和以个人退休账户为基础的个人储蓄的退休收入。 政府社会保障制度只保障基本生活条件。 处于平均收入水平的工人退休后,从社会统筹的社会保障计划中得到的收入与贫困线标准相差无几,维持原有生活质量还要靠企业提供的退休金和退休前的储蓄与投资。 因此,私人养老金计划成为美国普通百姓非常重要的退休收入来源,社会保险制度和私有退休金制度都不能单独提供足够的退休收入,这两个制度相辅相成,相互弥补。

2.2 医疗保障制度

美国没有覆盖全民的医疗保障项目,医疗保障主要包括两大类:一是国家健康保险,主要由政府资助承办;二是私人健康保险,主要由私人或社会组织承办,可分为非营利性和营利性两种。 从各国公共支出占总支出的比重可以看出,在以市场为导向的美国,虽然医疗保健总支出占GDP 的比重最高,然而公共支出占总支出的比重却只有42%,比其他发达国家低很多。 美国实施了范围有限的社会医疗保险制度和针对穷人的医疗救助制度,体现了效率前提下的兼顾公平。 从制度效果上来说,最好的制度是利用最少的资源,为最大数量人口提供医疗保障,使其达到最好的健康水平,并使医疗资源在所有人群中公平分配。

2.3 失业、工伤和住房保障制度

美国政府为了建立更为完善的失业保险制度,针对一些特殊的人群和特殊行业分别制定了有针对性的失业保险方案。 美国的实践经验表明,失业补贴对于解决摩擦性、季节性失业人员的生活困难是有效的,但对于解决结构性失业则显得力不从心,因而在失业保险制度中必须纳入积极主动的就业促进措施,才能切实发挥失业保险制度应用的作用。

美国工伤保险既有与其他社会保险项目一样的共性,也有特殊性。 其中,补偿不究过失原则、个人不缴费用原则及保障与赔偿相结合原则最为明显。 工伤保险根据职业风险原则建立,具有补偿性和保障性。

美国的住房保障措施有四个鲜明的特点:一是保障措施的法制化;二是房屋建造渠道多元化;三是房屋供应渠道的严格化;四是住房保障方式的多样化。

3 我国对美国社会保障制度的借鉴

3.1 明确基本思路

借鉴美国社会保障的基本原则,结合我国实际,提出以下几项我国社会保障应当坚持的基本思路:

3.1.1 坚持公平优先、兼顾效率

美国的社会保障制度是强调效率优先,既注重发挥市场的作用,又努力提升社会的功能。 我国是一个人口众多的发展中国家, 我国的经济水平还难以支撑这种高福利的制度,而选择以美国为代表的社会保险模式就比较符合我国的国情; 目前的经济水平走公平优先的福利国家之路有一定困难,而选择以美国为代表的社会保险模式就比较符合我国的国情。 因此,在基本原则上应当提出“公平优先、兼顾效率”。就是在模式的选择、制度设计、项目政策等各方面优先考虑公平,同时兼顾效率。 而在具体项目设计中,美国的社会保障项目(医疗保障等)多数只考虑覆盖弱势群体,不体现广泛覆盖,我国的制度设计中就应当尽量避免,尽可能广泛覆盖;另外,在保障收益的分配上,美国的公共项目比较公平,但私人项目差异较大,我国应当也考虑公平为主。

3.1.2 突出权利和义务的对应性

美国的制度突出了国家和社会机制,注意了权利和义务的对应关系。 我国在设计社会保障制度时,应当以此为鉴,重视权利和义务的对应性, 突出社会机制在制度中的作用,特别是要尽可能地扩大社会保险的覆盖面,确保保险资金中单位和个人缴费的主导地位。

3.1.3 政府主导和市场运作相结合

美国社会保障制度的一个显著特点是市场化运作的成分较大,政府主导市场运作结合得较好。 我国目前的社会保障制度刚刚从完全依赖政府的社会主义国家采用的国家保障型模式转型过来,市场化运作的项目规模小、品种少,尚不成气候。 借鉴美国经验,在政府主导的前提下,充分发挥市场的作用,大力发挥雇主年金、雇主医疗保险等市场化项目,可以实现减轻政府负担、提高保障水平的良好效果。 因此,把握政府主导和市场运作相结合、发挥市场的作用应当成为我国社会保障制度的一个基本思想。

3.2 健全基本制度

3.2.1 加快我国社会保障的立法建设

美国积累了社会保障制度建设的许多经验。 我国应实现社会保障制度法制化,将最多的人群纳入了社会保障范围。 我国建立与市场经济体制相适应的社会保障制度已有十多年时间,但是尚没有出台专门的社会保障的法律法规, 仅靠政府文件建立起制度框架,约束力、公信力、系统性和统筹各种社会资源的能力都有一定局限性。 我国的社会保障制度经过多年的改革实践已经全面建立起基本框架,目前已经进入了制度完善阶段,具备了建立全国性专门法律的条件,应当尽快开始立法。

3.2.2 提高我国的社会保障的统筹层次

美国的公共老年、遗属和伤残保障实行全国统筹,由联邦政府统一筹集税收、统一支付收益。 其他保障项目也多数在联邦法律之下由各州制定保险计划,实行州政府统筹。 提高统筹层次是建立全国统一、公平有效的社会保障制度的必然要求。 在实现养老保险省级统筹后,应当考虑建立全国统筹的保障制度。

3.2.3 健全我国社会保障的税收制度

美国在社会保险税征收、使用与审核监管的机制上有两点值得借鉴:一是美国社会安全税由联邦政府国税局征收管理,由联邦财政部门进行计划监管,联邦政府社会福利局进行审核并通过信托基金发放,形成环环相扣、各部门相互监督制约的高效机制。 二是美国实施社会保障号码和社会保障卡制度,加强社会保障税的缴纳和社会保障金的领取,以及个人保障体系的管理非常有效,对于全社会的安全管理也很有帮助。 我国应当借鉴这些行之有效的做法,尽快建立我国的社会保障税费的征收监管体制。

3.3 拓展重点项目

3.3.1 发展养老保障项目

美国的三支柱养老金体系是分别由政府、 雇主和个人作为行为主体实施的。 这种制度背后的一个基本理念是:包括养老在内地社会保障不是政府保障,不能由政府包揽一切,而是政府、雇主和个人的共同责任。 较之于美国的养老金制度,中国的养老金制度明显缺乏层次性。 因此,我国应通过有效的制度设计,鼓励建立由不同行为主体组织实施的多层次养老金体系。

3.3.2 完善医疗保障体系

完善医疗保障体系要注意三点:首先,要建立一个政府主导的社会保险型医疗保障体系;其次,要建设一个多样化、分层次、网络化的医疗服务体系。 再次,要加强政府对弱势群体的医疗扶持。

3.3.3 加快失业保障制度的建立与完善

美国建立失业保险在失业保障方面的成功之处对于我们解决失业保险中存在的问题、 进一步完善我国失业保障制度有着积极意义。 首先,要加强失业保险的法制建设。 我国家要尽快制定和通过《失业保险法》及其配套法律,明确有关法律责任和处罚条款。 同时,要完善失业保险金支付制度。 从美国的经验看,失业保险在经济危机时延长给付时间,以帮助大批被动失业人员渡过难关, 减轻经济危机对宏观经济和职工生活的冲击。 我国也应当借鉴这一做法,在全国或部分地区经济出现危机,特别是高失业率的情况下,应延长失业金的给付时间,维护失业职工的基本生活,缺口资金由各级财政承担。S

[1]丁纯.美国医疗保障制度现状、问题与改革[J].财经论丛,2006(5).

[2]林坚,冯长春.美国的住房政策[J].国外城市规划,2008(2).

[3]杨冠琼.当代美国社会保障制度[M].法律出版社,2001.

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