张茂桐

（宁阳县第二人民医院 山东 宁阳 271411）

1 加强医院成本核算的必要性

1.1 深入医院管理体制改革，进一步转变思想观念

随着全国医疗卫生改革逐步深入，转变思想观念，建立科学的、规范的经济核算体系，规范经济行为，已成为医院深化卫生改革的当务之急。为了充分发挥医务人员的工作积极性，有效利用医疗卫生资源，提高医疗质量和水平，使医疗卫生事业焕发生机与活力，必须牢牢把握医院的办院方向，把社会效益放在首位，坚持社会效益与经济效益同步增长的原则，坚决克服和制止片面追求经济效益的行为和倾向，以保证医疗卫生事业的改革健康地向前展。

1.2 建立健全医院管理体制

认真贯彻中央关于卫生与改革的有关精神，引入竞争机制，搞活用人制度，为推动医院改革与发展提供保证。坚持按劳分配，效率优先、兼顾公平的原则，坚持服务与效益相统一观念，坚持以病人为中心，以服务规范和医疗、护理质量规范为标准，深化改革与强化并举。完善院科两级负责制，完善以自律为主、逐渐考核为辅的管理体系，提高社会效益和经济效益。

2 医院成本管理的方式

2.1 医院成本的分类

医院进行成本核算，要从院科两极分别进行，各科室都要严格控制成本，将各科室的成本划分可控成本和不可控成本，在计算科室成本时，将不属于本科室的不可控成本、费用进行剔除。可控成本是凡是在本科室控制其发生及其数量的成本为可控成本；……