任春霞 张锚链 林远箭 李国富 杨恭 孙丽君

1.遵义医学院附属医院妇产科，△病理科，贵州 遵义 563003；2.铜仁地区人民医院妇产科，贵州 铜仁 554300；3.黔东南州人民医院病理科，贵州 凯里 556000；4.复旦大学附属肿瘤医院实验研究中心，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

浸润性子宫颈癌(invasional cervical cancer，ICC)是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位［1］。目前筛查宫颈癌的常用方法是宫颈细胞学检查及HPV病毒检测［2］。细胞涂片检查的敏感性一般为55%～80%，但其特异性可达90%。虽然HPV病毒检测敏感性高，但特异性为64%～95%［3］。对于年轻妇女而言，轻度细胞学异常很常见，且大多数会自然转归，而HPV感染可能只是短暂的，也会自然转阴，说明单纯的HPV病毒感染并不致癌，还有其他因素的参与［4］。宫颈癌细胞在遗传学上的改变可能具有真正的意义。近年对宫颈癌的研究表明，宫颈细胞由非典型性病变向宫颈癌转变的过程中几乎都伴有3号染色体长臂扩增，异常基因多位于3q26.1～q28［5-6］；而人端粒酶RNA组分(human telomerase RNA component，hTERC)基因位于3q26.3，在宫颈癌组织中其拷贝数具有较高的扩增［7-9］。hTERC是延长端粒(telemere)的模板，同时在介导端粒酶组装，活性调节等方面发挥着重要作用；同时该基因的扩增可阻止细胞调亡，从而导致肿瘤产生［9-10］。因此，hTERC基因的异常扩增可能是宫颈癌形成的早期事件，可以成为宫颈病变早期诊断的新型标志物［7，11］。

在单个细胞中，端粒的长度是决定细胞衰老或永生的特异性指标，其长度取决于端粒酶的活性，在几乎所有肿瘤组织中，端粒酶的活性都较高，宫颈癌也不例外［12-13］。……