吕娅 胥义 孙慧君 王丽萍

(上海理工大学生物系统热科学研究所，上海 200093)

引言

关节软骨能为关节活动提供低摩擦、低磨损和吸收力学冲击等重要功能。由于关节软骨没有血管、神经和淋巴管提供营养，自身修复能力很差，所以一旦损伤后，常常引发各种关节疾病，严重影响着人们的生活质量[1]。软骨移植是修复关节软骨损伤的一种非常可靠的治疗手段，而有限的关节软骨供体来源及其保存问题，一直是制约关节软骨移植手术得以推广的主要原因。近年来，国内外许多学者都在探索关节软骨的低温保存技术[2-7]，期望能建立关节软骨低温保存组织库，为临床应用提供丰富的材料来源，同时也便于医生有足够的时间，进行术前更准确的尺寸和形状匹配以及充分的病毒学和细菌学检测等工作[8]。但 Muldrew等的研究发现，低温冷冻软骨移植后出现了软骨组织纤维化、软骨基质断裂以及机械力学性能显著降低[9-11]。程杰平等也发现，病变的关节软骨的各项力学性质指标均明显低于正常组的相关指标[12]。Jomha曾将用于羊关节软骨上还算比较成功的低温保存方案应用于人关节软骨的保存，发现效果并不理想[13]。

由此看来，尽管人们针对关节软骨进行了大量的深入研究，但从临床应用的角度来讲，人类关节软骨的低温保存技术远未成熟，低温保存过程中的诸多损伤机理还有待进一步探索和研究。从现有的文献调研来看，有关关节软骨低温保存过程中的生物力学性能变化的研究还很少，其生物力学性能的低温损伤机理至今不明确，也是目前关节软骨组织尚未完全成功保存的重要原因之一。……