蒋倩如，李启燕

（三明市中西医结合医院，福建 三明 365001）

2006年5月—2012年6月笔者运用加味寿胎丸口服配合黄体酮、HCG 治疗早期先兆流产62例，取得较好的疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 所选130例病例均为我科住院及门诊早期先兆流产患者，所选130例患者按简单随机法分为治疗组62例和对照组68例。治疗组年龄20～37岁，平均年龄（27.8±2.6）岁；首次妊娠25例，流产1次21例，流产2次10例，流产3次以上6例；孕5～8 周49例，孕9～12 周13例；出血时间1～5 d 者47例，出血6～10 d 者12例，出血10 d以上者3例。对照组年龄20～36岁，平均年龄（27.6±2.7）岁；首次妊娠28例，流产1次23例，流产2次11例，流产3次以上6例；孕5～8 周53例，孕9～12 周15例；出血时间1～5 d 者52例，出血时间6～10 d 者14例，出血10 d 以上者2例。2组年龄、流产次数、发病孕周、出血时间等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 均符合早期先兆流产西医诊断标准［1］及胎漏、胎动不安的中医诊断标准［2］，即妊娠12周以内，停经及早孕反应，阴道少量出血，伴腹痛或腰酸，无组织样物排出，血尿HCG 检测阳性，B 超探及孕囊或原始心管搏动，排除异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形或宫颈引起的出血，并排除合并心、肝、肾、血液系统等严重疾患。中医辨证抓住阴道出血、腹痛、腰酸、下坠四大症状，结合全身症状辨为肾虚。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 根据血清孕酮、β-HCG 检测的结果给予相应量的黄体酮20 mg，肌注，每天1次或2次；同时予注射用绒促性素（HCG）2 000 U，隔日皮下注射，10 d 1个疗程；同步服用叶酸0.4 mg，每天1次，早期妊娠期间连续服用。

1.3.2 治疗组 临床以肾虚证为主，治疗以益肾健脾、固冲安胎为主要治法。……