王 晓，董长瑞

(山东财经大学 经济学院，山东 济南250014)

一、引 言

新型农村合作医疗制度是农村社会保障制度的重要组成部分，其目标是使更多农民获得医疗保障，通过再分配的制度设计来实现社会公平(李珍、王平)［1］。中国以政府投资为主的新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)是中央政府为实现低收入农户拥有医疗享有权而实行的一项重要举措。2002年，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》第一次提出建立新型农村合作医疗(简称“新农合”，下同)制度。2003年1月，国务院办公厅转发了卫生部、农业部和财政部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，正式重新启动了农村合作医疗制度改革和建设工作。新型农村合作医疗制度采取个人缴费、集体补助和政府补助将结合的方式，在政府的组织和引导下，新型农村合作医疗制度在全国范围得到迅速推广。

医疗费用的急剧膨胀，引发了学者们在过去几十年关于卫生经济政策和医疗改革的热烈讨论。Grossman［2］构建了比较完善的健康需求理论和医疗服务需求理论，并引发学者对该理论进行实证研究。理论认为，居民对健康的需求导致了医疗服务的需求，但由于疾病风险的不确定性，居民对医疗服务的需求同样具有不确定性，正是这种不确定性导致医疗保障的需求，包括政府政策性的保障和商业医疗保险的保障。一般观点认为，合作医疗能为大多数农民提供基本医疗卫生服务。……