陈旭清

（娄底市妇幼保健院，湖南 娄底 417000）

卵巢囊肿是妇科常见疾病，以往是通过开腹手术治疗。随着腹腔镜技术的不断发展及广泛应用，卵巢囊肿镜下手术越来越体现其应用价值[1]。我院从2010年3月起实行腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术或囊肿切除手术64例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月至2011年6月我院行腹腔镜下良性卵巢囊肿手术64例设为观察组，肿瘤直径4～18cm。年龄18～50岁，平均37.5岁。随机选择同期卵巢肿瘤开腹手术60例作为对照组。两组年龄、婚姻史、孕产次差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。所有患者术前均常规行彩超及妇检，肝、肾功能检查，肿瘤系列检查，除外恶性或可疑恶性肿瘤等腹腔镜手术禁忌证，术中对可疑病例送冰冻切片，术后常规送病理检查。两组均无手术禁忌证，手术切除卵巢肿瘤具体种类见表l。

表1 手术切除肿瘤种类

1.2 手术方法

腹腔镜组采用全麻，麻醉成功后，患者取头低足高仰卧位，脐轮上缘或下缘气腹针穿刺，注入CO2形成气腹，气腹压力维持在12～13mmHg，用10mm套管穿刺置入腹腔镜，左下腹置入10mm套管，右下腹置入5mm套管。术中根据患者年龄、肿物类型与大小分别行囊肿剥除术或附件切除术，术后常规抗感染，术后12～24h拔除导尿管。开腹手术组采用腰麻复合连续硬膜外麻醉，按常规开腹手术步骤行囊肿剥除术或附件切除术，术后常规抗感染，术后24h拔除导尿管。

1.3 观察指标[2]

记录手术时间，术中出血量，术后排气时间，住院时间，使用抗生素时间。术后随访1个月、3个月详细了解患者疗效、排卵情况、月经周期及月经量。……