祝红线 宋云龙* 樊红霞 方 红 王 萍 张红莉

CT增强技术已经成为影像检查的重要手段。近年来，随着多层螺旋CT的迅速发展，CT血管造影(CT angiography，CTA)和灌注技术的广泛应用，高浓度对比剂在短时间内大剂量、快速注入对血管冲击力强，易造成对比剂渗漏至皮下而形成不同程度的软组织肿胀[1]，造成患者的痛苦。因此，对比剂渗漏的预防显得尤为重要。本文针对CT增强扫描中不同注射速率的渗漏情况，运用血管外渗探测技术进行综合预防措施的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2011年5月，进行CT增强扫描患者12502例，其中男性6389例，女性6113例；年龄15～86岁，平均年龄为58岁。根据检查要求按照不同注射速率将患者分为3组，即速率为2.5 ml/s(3490例)、3 ml/s(6232例)、5 ml/s(2780例)；3组患者性别、年龄、检查部位、对比剂剂量无统计学差异，具有可比性。病例排除标准包括，对有碘过敏史、严重心、肝、肾功能不全。

1.2 设备

采用西门子Definition双源螺旋CT；E-Z-EM公司的EMPOWERCTA9900C双筒高压注射器及血管外渗探测附件；苏州生产的静脉套管针(16～22 G)；对比剂为非离子对比剂碘普罗胺(优维显300 g/ml或370 g/ml)。

1.3 方法

将3组患者12502例CT增强扫描高压以3种速率注入对比剂，注射剂总量均为65～100 ml，成功穿刺后应用血管外渗探测技术，连接高压注射器上的电极连接器并将探测器固定在肢体上。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包对数据进行统计学分析，计数资料的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

CT增强扫描时注入对比剂的剂量大、浓度高及速度快才能够保证理想的图像质量。3种速率对比剂渗漏发生情况结果：速率2.5 ml/s与3 ml/s渗漏率比较差异无统计学意义(x2=1.023，P＞0.05)；……