吴 萍，张月华，孙会会，许树长

(1.同济大学附属同济医院临床营养科，上海 200065;2.同济大学附属第十人民医院临床营养科，上海 200072;3.同济大学附属同济医院消化内科，上海 200065)

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心、胸痛等反流症状，包括反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)、非糜烂性反流病和Barrett食管。GERD在西方国家十分常见，人群中10%～20%有胃食管反流症状。在亚洲，日本成人RE发病率为16%，台湾则为15%，而韩国健康人中RE 发病率也已达到 10.5%［1］。近年来，中国GERD的发病率也在逐年增长［2］。GERD是临床常见的由多种因素引起的上消化道动力障碍性疾病，其发病机制主要与胃食管交界处抗反流屏障异常、食管清除功能异常、食管上皮防御功能减弱、胃内压力升高和胃排空障碍等多种因素有关。而幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤等的致病因素之一，已被世界卫生组织定为第Ⅰ类致癌因子，Hp感染目前是全世界最常见的细菌感染之一，在发展中国家感染率为80% ～90%，发达国家感染率为40%以下。Hp感染和GERD均是消化科常见疾病，对两者间相互关系的研究目前有不同报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年5月至2010年1月在同济大学附属同济医院内镜中心进行胃镜检查的患者537例，年龄不限，男女不限，最后筛选出有完整资料符合纳入标准的458例患者，根据胃镜诊断结果，其中223例为RE患者，235例为慢性浅表性胃炎患者。病例排除标准:(1)内镜下胃、十二指肠溃疡(无论活动期或静止期)，糜烂性十二指肠炎;(2)内镜下消化道肿瘤;(3)上消化道手术史;(4)近2个月内使用过杀菌药。……