沈永菊，冷永新，唐翠松，汤光宇

(同济大学附属第十人民医院放射科，上海 200072)

Crohn病(Crohn's Disease，CD)称为局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，其发病机制不十分清楚，与感染、遗传、免疫异常等因素的作用有关，可能为多种致病因素的综合作用。

Crohn病变范围较广，特征性表现为多发节段性，呈跳跃式，中间隔以正常肠段。各年龄段均可发病，以青壮年发病率最高，主要发病部位在小肠，通常是回肠，成人远段回肠为好发部位，儿童则以上消化道多见。结肠镜结合活检黏膜组织学检查是目前诊断的主要方法。但其检查范围局限于结肠、部分回肠末端和回盲部，对这些部位以外的病变缺乏诊断能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院经临床病理证实的Crohn病患者32例，其中男17例，女15例，年龄20～73岁，平均年龄57.1岁。主要临床表现为慢性腹泻、腹痛14例;便血10例;腹部触及包块8例。

1.2 检查方法

使用设备:(1)GE Lightspeed 64螺旋CT机;(2)GE ADW4.3(Advantage workstation4.3)工作站;(3)PACS。检查前晚口服轻泻药，清洁肠道，检查当日晨禁食;扫描前30 min，分3～4次口服2.5%甘露醇2 000 ml;扫描前10 min肌肉注射山莨菪碱10 mg。对患有前列腺肥大、青光眼、心律不齐等患者禁用。扫描范围从上腹部至盆腔，先平扫，后动脉、静脉(注射对比剂后延迟30 s、75 s)双期增强扫描，注射速度 2～3ml/s。扫描参数:管电压120 kV，电流260 mA，层厚 5 mm，Pitch 39.37 mm/rot，准直宽度 40 mm，Rotation time 0.8 s。图像减薄至层厚、间隔均为0.625 mm，在工作站(GE ADW 4.3)进行两维(多平面)和三维(CT血管造影)重建。

1.3 图像后处理及评价

在GE Advantage Windows 4.3工作站中进行图像后处理。具体技术包括:(1)血管容积再现……