王力军 王子雄

(江苏省无锡市中医院皮肤科，江苏 无锡 214001)

清肺消痤汤治疗寻常痤疮46例临床观察

王力军 王子雄

(江苏省无锡市中医院皮肤科，江苏 无锡 214001)

汤剂;痤疮，寻常;中药疗法

2010－10—2011－11 ，我们运用清肺消痤汤治疗寻常痤疮46例，并与丹参酮胶囊治疗42例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 皮损表现为毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节及囊肿，伴有皮脂溢出［1］。

1.2 一般资料 全部88例均为我院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组46例，男15例，女31例;年龄16～31岁，平均(24.05±5.70)岁;病程 11 d～14年，平均(1.50 ±17.14)年;分级［2］:Ⅰ级 17 例，Ⅱ级 26 例，Ⅲ级 3例。对照组42例，男12例，女30例;年龄15～37岁，平均(21.05±6.99)岁;病程 14 d～11年，平均(2.31±13.38)年;分级:Ⅰ级16例，Ⅱ级24例，Ⅲ级2例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予清肺消痤汤。药物组成:生石膏30 g，枇杷叶10 g，炙桑白皮10 g，黄柏6 g，黄芩5 g，连翘 15 g，生牡蛎45 g，茺蔚子10 g，赤芍药12 g，生甘草5 g。每日1剂，水煎共取汁400 mL，分早、晚2次服。玫芦消痤膏(贵州佳程药业有限公司，国药准字Z20027273号)外擦患部，每日2次。

1.3.2 对照组 丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司，国药准字Z13020110)4粒，每日3次口服。患处外用药同治疗组。

1.3.3 疗程及其他 2组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。治疗期间嘱患者均清淡饮食，避免熬夜。

1.4 疗效标准 痊愈:皮损全部消失，仅留色素沉着及瘢痕;显效:皮损消退70%以上;好转:皮损消退30%以上;无效:皮损消退30%以下。总有效率 =痊愈率 +显效率［2］。

1.5 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2组临床疗效比较见表1。

表1 2组临床疗效比较 例

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

3 讨论

寻常痤疮是一种多因素的疾病，皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物定植及宿主的免疫反应都被认为与痤疮的发生和加重相关。寻常痤疮属中医学粉刺、肺风粉刺范畴，病因病机主要在于肺经风热、肠胃湿热、湿热痰瘀等方面。

我们认为，从临床表现看痤疮的发生发展是一个动态变化的过程，从粉刺到炎性丘疹再到丘脓疱疹最终到囊肿或者结节，反映了病情由轻到重的演变过程，对于单个的患者而言，由于素体禀赋和生活习惯的差异则表现为痤疮的不同临床表现。总体而言，肺胃积热在痤疮的病机演变中处于中心环节，是发病的内因，而饮食不节、外邪侵袭是致病的条件。结合现代医学痤疮病因的认识，通过对肺胃积热这一中心环节积极治疗有可能控制病情的进一步进展，减少囊肿型痤疮、聚合性痤疮等损容性痤疮的发生。

清肺消痤汤方中以石膏、桑白皮、枇杷叶为君药，清泻肺胃之热;黄芩、黄柏泻火毒，祛湿热，连翘清热解毒透邪，共为臣药;牡蛎软坚散结，茺蔚子、赤芍药凉血活血，为佐药;甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血散结之功。再辅以有清热燥湿、杀虫止痒作用的玫芦消痤膏。故清肺消痤汤治疗寻常痤疮取得很好疗效观察结果表明，治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)。痤疮是一种慢性的毛囊皮脂腺单位的炎症，故其治疗是一个长期过程。

［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:第3辑［S］.1997:89－90.

［2］中国医师协会皮肤科分会《中国痤疮治疗指南》专家组.中国痤疮治疗指南(讨论稿)［J］.临床皮肤科杂志，2008，37(5):339－342.

R758.733.053.1

A

1002－2619(2012)11－1637－01

王力军(1975—)，男，主治中医师，硕士。研究方向:银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等免疫相关性疾病的诊治。

2012－01－12)