张挽时，杨琪放，孟利民，和清，严景民，刘红明

空军总医院 a. CT&MR室；b. 泌尿外科，北京 100142

体内泌尿系结石的双源CT双能量成像

张挽时a，杨琪放a，孟利民a，郭和清b，严景民b，刘红明b

空军总医院 a. CT&MR室；b. 泌尿外科，北京 100142

目的初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性。方法对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查，男41例，女23例，年龄20～82岁，平均年龄（53±16）岁。测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数（DEI）。使用双能量软件分析结石成分。收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析，以此结果为标准，运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异，并进行两两比较。软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较。结果共收集到55例患者治疗后的体外结石标本。尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110，HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04，DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012，上述指标有统计学差异（F值分别为20.185、121.574、69.480，P＜0.001）。组间两两比较，尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异（P＜0.05）；胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异（P＜0.05）；磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异(P＜0.05)；胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异（P＜0.05）；磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异（P＜0.05）；其余组间两两比较无统计学差异（P＞0.05）。与红外光谱分析结果比较，双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石；……