重庆医科大学附属第一医院输血科（400016） 吕 莉

准确鉴定血型是保障输血安全的最重要的环节。本文分析回顾了2006～2009年本科室接收的15例各类疑难血型鉴定标本，以及因ABO正反定型不符而送检的献血者疑难血型鉴定标本的血型鉴定记录，分析ABO血型定型困难的原因，探讨ABO血型定型困难的解决方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006～2009年本科室收到的各类疑难血型鉴定标本，以及因ABO血型正反定型不符而送检的献血者疑难血型鉴定标本的血型鉴定记录。

1.2 试剂 A、B、O血型的红细胞悬液，抗－A、抗－B、抗－AB、抗－H、抗－A1均由上海血液生物医药有限公司生产。

1.3 方法 ABO血型正反定型、亚型鉴定，吸收放散试验，A、B、H血型物质测定按文献操作[1]。

2 结 果

15例ABO血型定型困难标本中，由抗原方面原因引起的5例，由抗体方面原因引起的9例，由其他原因引起的1例（原因为串钱状假凝集），见表1。

表1 抗原、抗体等原因引起ABO血型定型困难原因[例（%）]

抗原减弱或缺乏3例中白血病2例，贫血1例。2例亚型均为献血员。检出Ig G＋Ig M抗体者均为各类患者，且均有输血史、妊娠史。

3 讨 论

ABO抗原受控于A、B、H基因，不同个体红细胞膜上表达不同的抗原，形成A、B、O、AB 4种血型。ABO血型系统的共同特点是红细胞上含有某种抗原，血清中就不存在对应的抗体，ABO血型系统正常的型别均符合这种规律，故可根据此规律用血型单克隆抗体检测红细胞上的抗原（正定型），或用标准红细胞检测被检者血清中的抗体（反定型）来判断被检者的血型[2－3]。为保证 ABO血型定型正确，必须做正反定型。……