丁 明，李大鹏，王昕辉，刘明明

断肢再植、四肢大血管损伤、骨筋膜室综合征、血栓形成及应用止血带时间过长等，均会引起肢体缺血。 缺血-再灌注（ischemia-refusion，I-R）损伤的概念也早已被提出[1]。目前认为缺血再灌注损伤与能量代谢有重要关系[2]。外源性磷酸肌酸钠作为一种外源性的能量合剂，临床上已经用于心脏停搏液中的心肌保护、充血性心衰及未成熟心肌保护等方面[3-5]。但外源性磷酸肌酸钠对骨骼肌缺血再灌注损伤的影响尚未见报道。本实验制备家兔肢体缺血再灌注损伤模型，探讨外源性磷酸肌酸钠对肢体缺血再灌注骨骼肌的作用。

1 材料与方法

1.1 动物分组与模型建立 健康成年家兔40只，体重2.5～3.5 kg，雌雄不限，由中国人民解放军第八十九医院动物中心提供。随机分为对照组、缺血再灌注组（IR）、低浓度磷酸肌酸钠组（LCP)和高浓度磷酸肌酸钠组（HCP），每组10只。

1.2 实验方法 参照Crinnion等方法建立家兔后肢缺血再灌注损伤动物模型[6]。3%戊巴比妥钠（25 mg/kg）耳缘静脉注射麻醉。无菌手术显露左大腿股血管鞘并游离股动静脉，于腹股沟韧带处用微血管夹阻断股动静脉，在阻断处以下用橡皮带弹性环扎以阻断侧支循环。4 h后取下橡皮带及血管夹，恢复肢体血供。①对照组：只解剖出股动静脉，不阻断不环扎；②缺血组：缺血4 h，恢复血流灌注前耳缘静脉给予生理盐水1 ml，恢复血流再灌注4 h；③低浓度组：缺血4 h，恢复血流灌注前耳缘静脉给予外源性磷酸肌酸钠溶液 （北京利祥制药有限公司生产，0.5 mg/ml，生产批号 100602）0.5 g，再灌注 4 h；……