贺世清

急性有机磷中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）是临床常见的急症，多数患者病情危重，变化迅速，若处理不及时容易引起死亡，病死率达10%以上。长期以来，阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用抗胆碱药，但因其为非选择性抗胆碱药物，半衰期短，重复给药次数频繁，用药量大，副作用大，易造成阿托品中毒或过量。因此，笔者应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒，并与阿托品治疗进行比较，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年10月～2011年10月我院共收治急性有机磷农药中毒60例，所有病例均诊断明确，并接受住院治疗。随机分为两组：（1）治疗组30例，男12例，女18例，年龄17～60岁，平均(42±6.7)岁，其中28例为口服中毒，2例为皮肤接触中毒。农药包括甲拌磷，甲基对硫磷，对硫磷，甲胺磷，敌敌畏，乐果等。口服毒量20～370mL，中毒抢救时间25min～10h。30例中，轻度中毒20例，中度中毒6例，重度中毒4例。（2）对照组30例，男9例，女21例，年龄14～55岁，平均(47±7.2)岁，其中25例为口服中毒，5例为皮肤接触中毒。农药种类有甲拌磷，甲基对硫磷，对硫磷，甲胺磷，敌敌畏，乐果等。口服毒量20～260mL，中毒至抢救时间15min～11h。30例中，轻度中毒19例，中度中毒5例，重度中毒6例。两组在年龄、性别、服药量、毒物性质、就诊时间、中毒途径等方面均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般治疗 两组均采用综合治疗方法，口服中毒患者入院后即给予彻底洗胃、禁食，清洁皮肤。皮肤中毒者采用清水和肥皂彻底清洗受污染的皮肤、头发，指甲或伤口。并予利尿、导泻、输液等对症处理及支持治疗防治各种并发症。……