袁冰 黄小平 李开林 吴向东 谭莹 梁志超

乳腺结核是一种少见疾病。近年来，随着结核病在世界范围内的流行增加，乳腺结核的发病率有明显升高趋势[1]，因此对乳腺结核的早期诊断及治疗日益引起临床重视。本研究总结我院2008年1月～2011年12月间，经手术及病理证实为乳腺结核的23例患者的超声诊断资料，并进行回顾性分析，旨在探讨实时超声弹性成像对乳腺结核诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组23例乳腺结核患者均为女性，均经手术病理证实，年龄22～53岁，中位年龄36岁。23例均为单侧乳腺发病，以乳腺胀痛及肿块为首发症状而就诊，病程2～9个月。

1.2 仪器与方法 使用Hitachi Eub 8500彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率6.0～13.0MHz。患者取仰卧位，双侧手臂上举，自然置于头部上方或枕后，充分显示乳房及腋窝，必要时取半侧卧位，平静呼吸，常规观察乳腺腺体回声，测量腺体厚度。发现乳腺结节时，观察结节的大小、部位、形状、边界、内部回声、钙化、对周围组织的浸润情况及双侧腋窝有无肿大淋巴结，CDFI观察结节内血流分布，进行频谱分析，测量血流速度及阻力指数。切换至弹性模式，行乳腺超声弹性成像检查，显示结节后固定探头位置，探头在结节部位做微小运动，使显示屏压力指示条数字控制在2～3，并调节感兴趣区域大于结节2～3倍，动态观察结节弹性成像色彩分布状态。

1.3 乳腺实时弹性成像改良5分法评分标准 病灶整体或大部分为绿色为1分，中间蓝色、周围绿色为2分，蓝绿色分布所占范围相近为3分，病灶整体蓝色、内可有少许绿色为4分，病灶及周边为蓝色、内可有少许绿色为5分；……