江利黎 雷涌

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的慢性呼吸系统疾病，患病率和病死率均较高，给社会和家庭带来了沉重负担，COPD可导致肺功能进行性减退，临床症状有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等[1]。因此治疗COPD关键是防止心肺功能的进行性恶化，缓解临床症状，尽可能恢复受损的心肺功能，提高老年人生活质量。我院2011年1月～2012年1月对老年中重度COPD患者应用舒利迭治疗，旨在探讨该药对肺功能的改善情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月～2012年1月住院治疗的老年中重度COPD患者86例，男47例，女39例；年龄61～81岁，平均年龄（65.34±7.21）岁；病程8～24年，平均病程（13.52±5.24）年；COPD严重程度分级为Ⅲ～Ⅳ级；所有患者均符合2007年中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的诊断标准[2]，排除严重心、肝、肾功能疾病，排除脑血管及造血系统疾病，排除治疗2周前使用过全身性糖皮质激素者，排除治疗药物过敏者。86例分为观察组与对照组，各43例，两组患者性别、年龄、病情、病程、肺功能比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予抗炎、解痉、平喘及综合对症治疗。对照组给予吸入辅舒酮加沙丁胺醇治疗，辅舒酮每次250μg，2次/d，沙丁胺醇50μg，2次/d。观察组给予舒利迭（沙美特罗/丙酸弗替卡松；50μg/250μg），1吸/次，2次/d 吸入治疗，疗程为3个月，治疗前后对肺功能指标用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积（FEV1）及1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC%）及血气指标PaO2、PaCO2进行测定。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0软件分析数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间差异比较采用t检验。……