许俊堂

今年70岁的王大妈3周前被一只藏獒咬伤右脚，因伤势较重卧床两周。然而当她开始准备下地行走时，却感觉左下肢痛得厉害，这才发现左下肢明显肿胀，比右侧受伤的腿要粗许多。明明是右脚，怎么反倒是左脚又肿又疼呢？王大妈感到非常奇怪，随后到医院检查，才真相大白。原来，由于王大妈卧床时间较长，导致静脉血栓形成，左下肢股静脉、髂静脉及下腔静脉都被血栓堵住，CT还显示肺动脉也有栓塞。

静脉血栓就像潜藏在血管里的“深水炸弹”，如不加以警惕，很容易引发严重后果。

凶险的静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞包括静脉血栓形成及肺栓塞。静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病，病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。肺栓塞是深静脉（包括下肢和上肢）里面形成的血凝块（血栓）顺血流进入肺动脉，在肺动脉某处停顿下来，阻塞肺动脉。

说静脉血栓像潜藏在血管里的“深水炸弹”，是因为它在生活中很常见，而实际诊断出来的的却很少。下肢深静脉血栓形成中70%~80%没有明显的临床症状，即便有症状也常常被忽略。肺栓塞也是无症状的远远多于有症状的。临床常规检查，如心电图、超声心动图、X线胸片等往往缺乏特异性的表现，CT肺动脉造影虽然可以确诊肺栓塞。但如果医生没有考虑到肺栓塞，就不会主动做这项检查，诊断也就无从谈起。

肺栓塞一旦发生，后果可能非常严重，有百分之十以上的死亡是在肺栓塞发生后的1个小时以内。……