李颖

女性冠心病发病率与日俱增，女性冠心病联合脑卒中的死亡率也高于男性，心脏病已成为全球女性的头号杀手。

症状不明显导致误诊率高

典型心绞痛发作在女性身上并不多见，医生以男性心绞痛标准来诊断，往往会误诊而错过预防及治疗的时机。相反，即使女性出现典型心绞痛症状，也未必是冠心病。研究显示，同样是典型胸痛，经冠脉造影证实女性比男性较少出现有意义病变。女性胸痛症状放大，但冠状动脉大血管病变少见，常发生所谓的“X综合征”冠状动脉血流储备低下，是微小血管和内皮细胞功能不良的表现。

冠脉综合征除了胸痛外，最常见的症状是呼吸困难，其他症状往往不明显或疑似别的疾病，如头晕、不明原因的停经、腹痛、腹胀、肩背部不适等。这些症状有时很难与冠心病联系起来，因而近65%的女性冠心病患者有可能被漏诊。

女性绝经后更易发病

研究表明，女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素分泌。它可以提高血管弹性、降低血压，增加血液中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素水平降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

绝经后的女性一定要注意防范冠心病，要严控冠心病的各种危急因素，如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。女性绝经前，因为有多种因素的“爱戴机制”在发挥作用，即使有了这些危急因素，也不会轻易患病；……