李文彬，唐水娟，欧阳涛，秦昂，王志远

(湖南省肿瘤医院超声内镜科，湖南长沙 410006)

胸膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor of pleura，SFTP)是一种临床比较罕见的胸膜原发性肿瘤，其发病率非常低，因此，有关SFTP的临床病理特征、临床影像学表现以及有效的治疗方法等方面相关报道较少［1］。在SFTP的临床治疗中，电视胸腔镜的使用开创了胸部微创外科治疗肺部和胸膜肿瘤的新途径［2］。为探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征、影像学表现以及治疗效果，作者对18例SFTP患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2007年4月至2010年3月间收治的资料完整的18例SFTP患者为研究对象，其中男11例，女7例，年龄29～76岁，平均(50.3±7.6)岁。18例患者中16例有明显咳嗽、胸部疼痛、胸部局部有压迫感症状，2例患者明显症状。有5例患者伴胸腔积液。所有患者经手术、病理(包括组织学以及免疫组化)证实为SFTP。

1.2 影像检查

18例患者中12例进行了CT平扫或者双期增强扫描，使用双螺旋 CT扫描仪(ELSCENT HELICAT FLASH，以色列Elscint公司生产)。扫描参数:工作电压120 kV，电流256 mAs，扫描层厚8.0 mA，扫描层高5.0 mm;进行增强扫描则使用高压注射器以1.75 ml·s－1的流速注入对比剂碘海醇(300 mg I·ml－1)。另外6例患者进行了胸部MR检查，使用超导型磁共振成像仪(5T Philips Nova Dual，荷兰飞利浦公司生产)。扫描参数:平扫采用横断面 T1W1、T2W1及冠状面T2W1/SPAIR，其中 T1W1采用 TSE 序列［3］，且 TR 为200～400 ms、TE为4.7～10.9 ms;而 T2W1则采用 TSE序列，且TR 为1 200～1 400 ms，TE 为81～100 ms，矩阵为512×512，扫描层厚为7.0 mm，扫描层距为2.0 mm。患者接受平扫之后仍保持正常卧位，并通过肘静脉注入对比剂(浓度为0.1 mmol·kg－1的钆喷替酸葡甲胺注射液)，注射完成后再对T1W1的横断面、矢状面以及冠状面进行增强扫描。……