血清IL-6、IL-8在足月胎膜早破亚临床感染诊断中的临床意义

2012-06-22谷茂红徐友娣

东南大学学报(医学版) 2012年6期

关键词：血清

谷茂红，徐友娣

(南京医科大学附属南京医院，南京市第一医院妇产科，江苏南京 210006)

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的产科并发症，约占分娩总数的10% ～20%。随着破膜时间的延长，发生绒毛膜羊膜炎的可能性增大，大大增加胎儿宫内感染、胎窘、早产等的发病率和病死率［1］。胎膜早破发生在妊娠满37周者称足月胎膜早破，发生在妊娠不满37周者称足月前胎膜早破。发生胎膜早破的主要原因有感染、胎膜结构异常、羊膜绒毛组织变性等。近年来，炎症反应因素在胎膜早破发生中的作用越来越受到重视。研究发现，感染与胎膜早破的发生发展互为因果，大多数孕妇胎膜早破发生前就已经存在亚临床绒毛膜羊膜炎而无明显临床症状，需依靠病理检查确诊。因此，寻找具有特异性、准确性及可行性的诊断组织学绒毛膜羊膜炎的方法，并选择最适宜的时机、最合适的途径采取治疗及终止妊娠，对于改善母儿的愈后具有重要的意义。目前临床常规开展CRP的检测，程国梅等［2］研究发现，CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感度和特异度分别为63.16%、52.38%，而Veleminsky等［3］研究发现，在预测羊膜腔内感染方面，IL-6的敏感性和特异性为 0.800 和 0.972，IL-8 为0.875和0.965。Tasci等［4］发现 IL-6 ＞29 μg·L-1时，诊断绒毛膜羊膜炎时敏感性、特异性分别为74.1%、76.7%。本研究作者旨在通过观察血清IL-6及IL-8在胎膜早破亚临床感染孕妇中的变化，探讨其在胎膜早破及绒毛膜羊膜炎早期诊断中的临床意义。