武巧珍，陈洁，林德熙，吴美玲，付瑞锋，胡娅莉，周乙华

(1.明基医院，南京医科大学附属医院 妇产科，江苏南京 210019;2.南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科，江苏南京 210008;3.南京大学医学院附属鼓楼医院感染科，江苏南京 210008)

人巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)属疱疹病毒科β亚科，是引起胎儿感染和新生儿畸形的主要原因［1］。随着免疫抑制人群的增加，近年CMV感染备受关注［2-3］。我国系CMV感染高发区，孕妇CMV IgG阳性率高达90% ～97.7%［4-5］，但有关新生儿和婴幼儿CMV IgG阳性率的研究较少。最近，Fang等［6］报道，在1～3岁的上海儿童中，CMV IgG阳性率为60.37%，25岁时达 97.03%。然而，对婴幼儿感染CMV的年龄仍不明确。

IgG可通过胎盘从母体到达胎儿，因此，母亲CMV IgG阳性的新生儿出生时其抗体也应该阳性。然而，目前有关CMV IgG胎盘转运及其在婴幼儿体内的动态变化的研究较少。本研究观察了足月新生儿至2岁婴儿CMV IgG水平的动态变化，以了解CMV IgG的胎盘通过情况以及婴幼儿发生CMV感染的年龄。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2006年12月至2007年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院及2010年12月至2011年5月在南京明基医院住院分娩的单胎足月孕妇分别为50例和62例。112例孕妇年龄20～36岁，平均(27.8±2.6)岁。所有孕妇肝、肾功能正常，不伴有糖尿病、哮喘、内分泌性疾病，无梅毒、人类免疫缺陷病毒、乙型和丙型肝炎病毒感染，无免疫性疾病，未使用免疫抑制剂。112例中自然分娩68例，剖宫产44例;男性新生儿59例，女性新生儿53 例;胎龄37.0 ～41.3 周，平均(39.4 ±1.2)周;出生体重2 800 ～4 600 g，平均(3 450.7 ±369.6)g，出生后1 min和5 min Apgar评分≥8分，均无严重畸形及新生儿疾患。对南京大学附属鼓楼医院的50例孕妇分娩的新生儿进行随访，其中41例(82%)新生儿随访至2岁，均母乳喂养，无因CMV病毒感染引起的临床症状或后遗症。……