周兆坤，柯 秋

(玉林市皮肤病防治站，广西 玉林 537000)

我院自2007-2010年以来窄谱中波紫外线(NBUVB)联合雷公藤治疗寻常型银屑病120例，获得较满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年12月在我院就诊的病例120例，均符合寻常型银屑病的诊断[1]。其中男性77例，女性43例；年龄14～62岁，平均(36.64±4.86)岁；病程4个月～9年，平均4.8年。将患者随机分成对照组和治疗组，每组60例，其中对照组男性37例，女性23例；年龄16～58岁，平均(37.12±4.32)岁；病程5个月～8年，平均4.7年。其中治疗组男性36例，女性24例；年龄14～62岁，平均(36.58±4.92)岁；病程4个月～11年，平均4.5年。两组年龄、性别、病程差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者既往治疗未使用过激素和免疫抑制类药物；无严重的心、肺、肝、肾等器官疾患及神经系统、血液系统、眼部疾病，既往无光敏史。

1.2 方法 治疗组口服雷公藤多甙片20 mg/次，3次/d；4周后改 10 mg/次 3次/d；同时采用德国Waldmann公司生产的NB-UVB紫外线光疗机全身照射，辐射波长310～315 nm，波峰311 nm。每周3次进行NB-UVB照射，头部如有皮损则将头发剃掉，并佩戴防护眼镜，遮盖男性患者外生殖器。NB-UVB照射的初始剂量为0.3 J/cm2，以后每次增加0.1 J/cm2，最大剂量≥3 J/cm2，如出现红斑、脱屑、瘙痒者对症处理，并在下次照射时减至上次照射时剂量。共治疗8周。疗程结束后观察疗效。对照组仅予NB-UVB照射，剂量和治疗方法及疗程同治疗组。两组每周进行血、尿常规，肝肾功能和眼部检查，检查正常者继续治疗。

1.3 疗效判定标准 对每组患者治疗前、后的症状和体征进行PASI评分[2]，PASI积分下降指数(%)=(治疗前PASI评分-治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分×100%。痊愈为PASI评分下降指数≥90%；……