蓝穗新，王宗强，徐志强，吴步云

(珠海市第二人民医院急诊科，广东 珠海 519020)

心肺脑复苏是急诊科经常遇见的非常棘手的情况，一直以来较低的成功率也成为医疗界亟待解决的问题，近年来我科通过在常规心肺脑复苏中加用纳洛酮来观察复苏情况，取得较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005-2011年我科收治心搏骤停患者75例，年龄20～90岁，平均59岁。其中脑血管意外26例，急性心力衰竭25例，有机磷中毒3例，肿瘤晚期5例，重症哮喘4例，重度颅脑损伤7例，CO中毒2例，尿毒症3例。随机分为对照组38例和观察组37例。两组性别、年龄差异均无统计学意义。

1.2 研究方法 对照组采用常规心肺脑复苏方法进行抢救：行胸外心脏按压，气管插管呼吸机辅助呼吸，建立静脉通道，予肾上腺素1 mg静推，3～5 min重复给予，根据心电监护必要时给予升压、电除颤，复苏后立即给予冰袋降温，甘露醇等。观察组为在对照组基础上加用纳洛酮：尽快给予静推0.8 mg，再予2 mg配置于生理盐水250 ml静滴。

1.3 疗效判定 自主循环恢复：扪及大动脉搏动或能测得血压；复苏成功：自主心率恢复，血压恢复至90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上，自主呼吸恢复，意识恢复；存活：复苏成功后存活并出院。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据以均数±标准差(±s)表示，计量资料采用配对资料t检验，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、复苏成功率均高于对照组(P<0.05)；观察组自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间均小于对照组(P<0.01)；观察组最终存活5例，对照组最终存活2例，两组存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者自主循环、呼吸恢复率及恢复时间、复……