赵俊生

复方樟柳碱加灯盏花治疗晚期外伤性视神经病变

赵俊生

（北京广外医院眼科，北京100055）

樟柳碱；灯盏花；外伤；视神经病变

外伤性视神经病变，（tyaumatic neuropathy，TON）是一种视力损伤严重、预后较差的急性眼外伤，同时可伴有颅脑损伤，常对病人造成严重损害。近年来工业生产和交通的快速发展、车祸、坠落伤时有发生，TON 有增多的趋势。因为其发病机制复杂，病情复杂且严重，长期以来，TON 缺乏有效的治疗方法，现在主张早期大剂量应用皮质激素冲击疗法[1-2]，但对其有效性一直存在争论，因为手术风险很大，而手术治疗效果不确切。我科在2004～2011年共治疗11例，以复方樟柳碱颞侧皮下注射加灯盏花静脉注射，治疗晚期外伤性视神经病变，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 外伤性视神经病变患者共11例22只眼，均为本院康复科住院病人，其中男性9例，女性2例，年龄21～42岁，平均35.1岁。治疗前视力黑蒙，10只眼；光感-0.1，8只眼；0.1以上，4只眼。病程：最短10天，最长一年半。致伤原因：机器摇把击伤1例，车祸8例，高处跌伤1例，拳击伤1例。

1.2 治疗方法 本组患者均为康复科住院病人，进行系统的康复治疗，因同时合并眼部创伤，请眼科协助治疗，经眼科检查诊断为外伤性视神经病变。在外院有明确诊断。病人均有影像学检查证实，排除视神经管骨折及视神经撕脱。眼科采用复方樟柳碱1ml，在双侧颞浅动脉旁皮下注射，同时根据病人的全身情况，在双侧足三里，肾腧穴位各注射0.5ml。14d为1个疗程，一般3～4个疗程，根据病人情况延长治疗时间。……