金超阳

河南荥阳市中医院内三科 荥阳 450100

近年来随着人口的老龄化、脑血管病、痴呆、脑外伤以及神经系统退行性变的发生率增加，癫癎的发病率明显呈上升趋势，严重影响人民的正常生活，死亡危险性为一般人群的2～3倍，癫癎持续状态（status epilepicus，SE）是指癫癎患者失去自行终止其发作状态的内在能力，一次癫癎发作持续30 min以上；频繁发作，间歇期意识不恢复，超过30min。其对大脑损害极大，易引起全身多系统并发症，病死率高约5%，多因呼吸循环衰竭，脑水肿或高热而死亡。我院在2006－11—2012－06用马来酸咪达唑仑注射液联合痰热清治疗癫癎持续状态32例，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院内科病房在2006－11—2012－06收治64例癫癎持续状态患者随机分为治疗组（马来酸咪达唑仑注射液佐痰热清治疗组）和对照组（安定针和鲁米那针常规治疗组）。治疗组32例，男20例，女12例；年龄14～76岁，平均45.6岁。对照组32例，男22例，女10例；年龄12～81岁，平均50.2岁。

1.2 方法 治疗组在常规治疗（给予降颅压、保护心脑细胞、抗氧化、预防感染、维持水、电解质及酸碱平衡等对症治疗）的基础上使用以来酸咪达唑仑（力月西），首剂0.05～0.2 mg／kg（首剂不宜＞5mg），继之用微量泵维持0.05～0.2 mg／（kg·h），痰热清针剂0.5mL／（kg·d）溶入10%葡萄糖注射液250mL中静滴，1次／d，7d为1疗程，用药期间注意观察惊厥抽搐发作的时间、程度、频率以及持续时间，并观察药物的不良反应。对照组在常规治疗的基础上根据抽搐情况使用安定针和鲁米那针进行治疗，一疗程为7d，严重者均给以经鼻气管插管，用药期间同样注意观察在惊厥抽搐发作的时间、程度、频率以及持续时间，并观察药物的不良反应。……