林志斌 李添应 陈 冬

（中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院，广东 广州 510080）

哮喘也称为支气管哮喘，指的是在嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞及肥大细胞等细胞的共同作用下引起慢性的气道炎症，以喘息、咳嗽、气促及胸闷等为主要症状。本文通过观察探讨观察探讨哮喘患者皮下免疫治疗的临床疗效，总结其临床应用价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院变态反应专科门诊2008年4月至2011年9月哮喘患者78例，年龄在8～13岁，平均年龄为（9.5±0.4）岁，病程为1个月～3年，均符合1997年中华医学会所制定的《支气管哮喘防治指南》分度的临床诊断标准[1]，均属于轻、中度的支气管哮喘，主要的临床表现有咳嗽、喘息、咳痰及气促，所有患儿皆能在肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，没有接受过正规哮喘治疗，均排除合并严重的肾、心、脑、肝及全身性的疾病。随机观察观察组和对照组，各39例，两组患儿从年龄、性别、临床表现等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采取低中剂量的糖皮质激素吸入治疗，缓解期无需药物治疗，发作期给予抗炎、解痉、平喘等对症治疗。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上加用皮下免疫治疗，选用标准化屋尘螨变应原提取液（丹麦ALK-Abello公司生产），对上臂远端的1/3外侧的位置进行皮下注射，起始剂量为20U，然后按照下面的方案进行调整，每周进行剂量的递增，依次为20U、40U、80U、200U、400U、800U、2×103U、4×103U、8×103U、1×104U、2×104U、4×104U、6×104U、8×104U、1×105U，1周1次，连续注射15周，直至最高维持剂量1×105U后，继续以维持剂量每隔2、4周注射1次，治疗过程中采用左、右上臂轮流注射方式进行[2]。……