宋 淮 周立强 徐开鹏

江苏省沭阳县人民医院影像中心，江苏 沭阳 223600

磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断价值

宋 淮 周立强 徐开鹏

江苏省沭阳县人民医院影像中心，江苏 沭阳 223600

目的 探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数（ADC）值及灌注ADC值在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 对120例肝脏肿瘤进行常规MRI平扫和扩散加权成像扫描，其中48例肝脏肿瘤同时进行了多期增强扫描。采用表观扩散系数（b值）分别为0s/mm2和1000s/mm2,测量病变整体、边缘及中心的表面扩散系数（ADC）值及灌注ADC值，分析不同b值时，各测量参数在良恶性肿瘤之间的差异。结果 肝癌、肝脏转移瘤患者病变区的ADC值分别为（1.04±0.36）×10-3mm2/s、（1.46±0.49）×10-3mm2/s；肝囊肿、肝脏血管瘤患者病变区的ADC值分别为（2.38±0.81）×10-3mm2/s、（1.97±0.63）×10-3mm2/s；b值0s/mm2时，肝脏良恶性肿瘤之间ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05)，肝脏灌注ADC值有统计学意义（P＜0.05）；当b值1000s/mm2时，肝脏良性病变与恶性病变区域内的ADC值差异有统计学意义（P＜0.05），肝脏灌注ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）；对于不同的测量感兴趣区位置，在病灶边缘与中心之间，恶性肿瘤的灌注ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）；但是良性肿瘤差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断具有很大的价值，特别是高b值及灌注ADC值对肝脏良恶性的鉴别诊断更加准确。

磁共振成像；弥散加权成像；表观扩散系数；肝脏肿瘤；鉴别诊断

弥散加权成像( diffusion weigh tedimaging， DWI ) 是目前能在活体上进行水分子弥散测量与成像的惟一方法，反映了水分子的微观运动状况。DWI对中枢神经系统特别是脑缺血的临床价值已被广泛肯定，随着磁共振技术的发展，DWI的应用也从神经系统向全身其他系统推广。……