孙学武

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)，简称功血，好发于青春期和更年期。更年期功血是由于卵巢分泌激素功能下降所引起的妇科内分泌疾病。米非司酮为抗孕激素药，具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，常用于早期妊娠的终止治疗［1］。近年来，米非司酮还常用于更年期功血患者的治疗，本研究采用米非司酮治疗更年期功血，获得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月至2012年4月在本院接受治疗的更年期功血患者160例，年龄44～56岁，平均年龄为(50.1±5.2)岁，病程为2～11月不等，并排除患者其他合并症。患者的主要的症状、体征为月经周期紊乱、经期长短不一、月经量增多、贫血貌，部分患者还伴有潮热、出汗等更年期症状。所有患者肝肾功能及心电图检查均正常，阴道B超检查排除患者子宫、卵巢占位性病变。按随机数字法将患者随机分至治疗组和对照组，每组80例。患者的年龄、病程长短、治疗前性激素水平等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组:米非司酮12.5 mg po qn，阴道流血停止后改为5 mg po qn，连续服药3个月。

对照组:醋酸甲羟孕酮4 mg po qd，己烯雌酚0.5 mg po qd。两药连服22 d为一个治疗周期，三周期为1疗程。

1.3 观察指标 所有患者治疗前后均检查血常规、FSH、LH、P、E2的水平。比较两组的治疗疗效、性激素水平、疾病复发率等。

1.4 临床疗效判断标准 ①治愈:服药治疗期间无不规则阴道流血，停药后恢复规律的月经周期或绝经。②有效:停药后无不规则阴道流血，但月经周期延长，月经量减少。③显效:治疗期间无不规则阴道流血，停药后更年期功血症状反复。……