祝斌 戴洛

我们从2009年4月至2011年12月采用重组人表皮生长因子进行难愈性复杂性肛瘘术后换药取得了满意的效果，改善了创面愈合的质量，缩短了创面愈合的时间，节省了患者的经济和时间，现将临床资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年4月至2011年12月在我科住院复杂性肛瘘患者48例，采用知情随机选择病例，治疗组24例，其中男19例，女5例，年龄21～61岁，平均年龄40.2岁，对照组24例，其中男17例，女7例，年龄18～58岁，平均年龄39.4岁。两组年龄、性别、病种、术式、麻醉方法、资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 两组手术方式均为复杂性肛瘘切除术，以及高位复杂性肛瘘切除挂线术，术后均行抗炎治疗1周，大便后行金玄痔科熏洗散(武汉市马应龙医药集团股份公司生产，国药准字号Z20080020)熏洗坐浴30 min，后用金黄散纱条去腐生肌换药治疗。

1.2.1 治疗组 肛瘘切除术后2周或高位挂线脱落后1周，术口创面无感染，新鲜肉芽组织充填大部分创面后，每次换药创面涂抹易孚凝胶(中国桂林华诺威基因药业有限公司，国药准字号S20020112)，约10 cm2(每次用凝胶约1 g)。后覆盖凡士林纱条及无菌敷料，开始记录创面完全愈合时间。

1.2.2 对照组 按上述情况清洗创面后直接覆凡士林纱条及无菌敷料。同样记录创面完全愈合时间。

1.3 疗效观察:两组病例治疗14 d后做统计对比评价。

1.4 疗效标准:治愈:用药14 d后，创面基本被新生上皮覆盖，创面愈合。有效:用药14 d后，新鲜肉芽组织生长良好，创面明显缩小，创面大部被新生上皮覆盖。无效:用药14 d后，创面周边有少量新生上皮生长。……