周 兰 何浩岚



男-男性接触者梅毒和HIV感染及性行为调查研究

周 兰1何浩岚2

（1 广东省罗定市人民医院感染科，罗定 527200；2 广东省广州市第八人民医院感染科，广州 510000）

了解男-男性接触梅毒和HIV感染的状况，并对其性行为的安全性进行相关的调查。所有参加调查人员在通过梅毒螺旋体颗粒凝集实验和艾滋病病毒检测后，可在固定的网站上以填写问卷的形式进行回答。经统计参与调查研究的人数为346人。通过最终的统计可发现，男-男固定伴侣之间使用安全套的概率明显低于非固定性的男-男性交时使用的概率，并且其与固定的女性使用安全套的概率也低于与非固定的概率。男-男性接触人群的性生活方式以及性生活对象较广泛，但是由于缺乏安全性行为的意识，梅毒感染的几率较高。

男-男性接触者；梅毒；艾滋病；安全性行为

目前大中城市中男-男性行为（MSM）接触的人数较多，且其中多数人没有固定的性伴侣以及无法做到具有安全性的性行为方式。具有关数据显示，目前梅毒/艾滋病已经属于男-男性接触者中的极具危害性的性传播感染疾病，并且还可能导致部分女性间接地受到危害[1]。下面将对男-男性接触者梅毒和HIV感染情况以及性行为进行调查，希望可以为MSM在关于安全性行为方面做一个基本安全知识的宣传。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有参与者在符合调查条件的前提下均以自愿的形式进行调查，调查的方式主要是通过在固定的网站上，以回答相关问卷的形式展开调查，问卷的内容包括对梅毒和艾滋病毒的认知情况以及个人性行为方式的调查。本次参与调查的对象共346人。

1.2 检测的方法与测试的指标 所有参加调查的人员需提供五毫升的血液样本，然后在实验室进行初筛测试，对梅毒以及艾滋病毒进行检测。在进行初筛后，将检测出具有血浆快速反应素以及抗-HIV的阳性参与者再进行一次确证试验。其中初筛中抗-HIV的检测用酶联免疫进行的吸附试验，用免疫印记进行的确认试验；梅毒的检测用血浆梅毒螺旋体颗粒进行的凝集试验。以上指标均由指定医院进行检测。

2 结果

2.1 一般资料 参加调查的对象年龄21～45岁之间，平均年龄（25±9.8）岁，其中在34岁以内的对象百分比为65.7%，大于34岁的对象占总人数的34.3%。将所有对象以文化程度的高低进行划分可发现其中具有本科以及以上文化程度的对象比例可达23.5%，具有大专文化程度的对象比例可达24.6%，具有高中文化程度的对象比例可达33.7%，具有中专以及以下文化程度的度对象比例可达18.2%。根据职业种类进行调查，其中普通工人比例可达17.1%，销售人员比例可达13.4%，公司职员比例可达13.2%，服务行业人员比例可达16.5%，管理阶层人员比例可达12.1%，公务员比例可达16.9%，教育人员达10.5%。已经结婚的对象比例可达35.2%。未婚且准备继续单身的对象可达46.5%，离婚或者是丧偶的对象可达18.3%。

2.2 性趋向调查 单纯的同性爱者占总人数的比例为32.5%，双性爱者占总人数的30.5%，剩下的37%的对象是异性爱者，但是却与同性发生过性行为。

2.3 数据调查表 分别对男-男性接触者的分别与男性和女性的性行为以及在性行为的过程中，使用安全套的情况进行了调查，具体结果如表1和表2所示。

表1 男-男性接触者的分别与男性和女性的性行为调查 （%）

表2 各种性行为的过程中，使用安全套的情况 （%）

具统计，在346例参与调查MSM对象中，发现有92例携带TPPA，其中6例阳性，SP的感染率为7.58%；艾滋病毒阳性2例，其感染率为2.54%。

3 讨论

本次对男-男性接触者梅毒和HIV感染及性行为的调查表明，引起梅毒以及HIV感染的主要原因是性伴侣的复杂性、性行为的过程中使用安全套的概率较低以及性交方式不卫生等因素。在男性肛交、口交的过程中，可能会造成部分黏膜的损伤，从而使性病的病原传播感染[2]。因此应该加强对梅毒以及艾滋病毒的健康知识宣教，使MSM意识到在性行为中使用安全套的重要性。

[1] 王晓丽,何金奎,苏豪浩.男男性接触者性行为及梅毒、HIV感染分析[J].中国公共卫生,2009,25(7):52.

[2] 李林涛,齐杰,刘文忠.MSM人群HIV感染状况及行为调查[J].现代预防医学,2010,37(13):896.

Male - men (MSM) for Syphilis and HIV Infection and Sexual Behavior Research

Zhou Lan1He Haolan2

(1 Infectious Diseases Department in the First People's Hospital of Luoding city, Guangdong province, Luoding 527200, China; 2 Infectious Diseases Department in the Eighth People's Hospital of Guangzhou City, Guangdong Province,Guangzhou 510000, China)

To understand the male - male contact with syphilis and HIV infection status, and sexual behavior of security-related investigations.In all participated in the survey by the Treponema pallidum particle agglutination test and HIV test can be fixed on the website to fill in the questionnaire answers.The statistics involved in the investigation of the number of 346. Can be found through the final statistics, the probability of condom use among male - male regular partner was significantly lower than the non-fixity of men - men who have sex probability, and with the fixed female condom use is also lower than the probability and the non-fixed probability.Male - male population exposed to sexual lifestyles and sexual life object is broader, but due to lack of awareness of safe sex, syphilis infection more efficient.

Male - male contacts; Syphilis; AIDS; Safe sex

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.07.091

1672-2779（2012）-07-0133-02

2012-02-11

（本文校对：苏玲 ）