戴海螺 李永畴 鲍晓琴

肩周炎全称为肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的临床综合征。笔者采用推拿配合独活寄生汤治疗肩周炎，取得了较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年10月至2010年10月间我院诊断为肩周炎的患者70例，其中男31例，女39例，年龄33～67岁，平均(51.3±6.1)岁。按入院时间的先后将70例肩周炎患者分为观察组和对照组各35例。两组患者的年龄、性别、病程等资料水平接近。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的诊断标准[1]:①肩部疼痛逐渐加重，昼轻夜重，不能侧卧于患侧；②肩部活动受限，以上臂上举、外展、后伸、内旋为明显；③肩前、肩峰处有压痛；④X线检查无特殊发现，病程久者可见骨质疏松。排除标准：①各种肩外和肩内疾病及周围神经疾病引起肩痛者；②严重心、肺、肾等疾病患者。

1.3 治疗方法 对照组给予独活寄生汤：川芎9g，细辛6g，秦艽10g，桑寄生15g，当归9g，茯苓10g，生地15g，独活9g，甘草5g，杜仲9g，白芍9g，防风10g，牛膝9g，人参6g，桂心5g；用法用量：每日1剂，水煎分两次服用，7剂为1个疗程。观察组在给予独活寄生汤的基础上配合推拿治疗，每日一次，7次为1个疗程；推拿手法：患者取坐位，医者先站于患侧，用揉、捏、提拉等法按摩肩外、肩前、肩后等部位肌肉，再握住患者腕部，在可忍受的情况下进行抬举运动。然后站于患者背后，对侧手捏拿肩部，同侧手握患肢腕部做旋转和上提动作，最后绕过患者胸前握住患侧腕部进行牵拉运动。……