郑洪光 石燕萍 李秀兰 王润华

功能性消化不良(functional dyspesia，FD)是一组常见的消化道症候群，指持续性或反复发作的上腹部不适，食后脘腹胀满、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等。经过胃镜、钡餐、胃肠造影、B超肝胆胰和各项化验均无异常器质性病变。流行病学调查FD广泛存在，西方国家统计资料表明，FD占消化系统疾病的19%～41%，国内资料表明FD约占胃肠道专科门诊患者1/3以上[1]。西医治疗多采用胃动力药物治疗，效果欠理想。中医药辨证治疗FD有丰富的经验与特色[2-3]，房山区中医医院内科采用自拟健脾理气方治疗FD脾胃虚寒证取得显著疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

房山区中医医院内科2009年10月至2011年12月收治的120例FD脾胃虚寒证患者，信封随机法分为观察组和治疗组。治疗组60(男32女28)例，年龄21～69(平均38.5)岁；病程4个月至8年，平均4.2年；症状积分(9.24±2.38)分。对照组60(男31女29)例，年龄20～66(平均37.2)岁，病程4个月至7年，平均3.9年；症状积分(9.21±2.34)。2组性别、年龄、病程、症状积分等均无统计学差异。

1.2 入选标准和排除标准

入选患者120例均符合FD罗马Ⅲ标准[2-3]及中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年(重庆)制定的FD诊断标准[4]。中医辨证为脾胃虚寒证者。并排除如下情况：(1)肝胆胰疾病；(2)糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；(3)有腹部手术史；(4)有肠易激综合征。

1.3 治疗方法

治疗组用自拟健脾理气方：太子参20 g、茯苓15 g、白术15 g、炒扁豆10 g、陈皮12 g、生山药30 g、干姜18 g、桂枝10 g、木香10 g、乌药10 g、枳壳10 g、槟榔10 g、鸡内金20 g为主方的基础上，根据患者兼见症随症加减。房山中医院药剂科代煎，每天1剂水煎取汁300 ml，分2次温服，疗程2周。……