王晓武，盛桂仙，姚杏荣

（1.浙江省德清县人民医院（乾元）外科，浙江德清 313216；2.浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科，浙江德清 310003；3.浙江省德清县人民医院（武康）外三科，浙江德清 313200）

快速肠道准备对结直肠术后肠道黏膜屏障功能的影响

王晓武1，盛桂仙2，姚杏荣3

（1.浙江省德清县人民医院（乾元）外科，浙江德清 313216；2.浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科，浙江德清 310003；3.浙江省德清县人民医院（武康）外三科，浙江德清 313200）

目的观察快速肠道准备对结直肠术后肠道黏膜屏障功能的影响。方法2008年1月—2010年12月行结直肠手术患者70例随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者口服复方聚乙二醇电解质散、对照组患者口服硫酸镁溶液进行快速肠道准备。分别于肠道准备前，手术后第2、4、8天测定2组患者尿乳果糖与甘露醇的比值、血浆谷氨酰胺、外周血细菌DNA。结果2组患者术后尿乳果糖与甘露醇的比值和血浆谷氨酰胺以术后第2天最高，第4天和第8天逐渐降低；组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）；2组患者术前外周血细菌DNA均呈阴性，术后2组中部分患者外周血细菌DNA部分呈阳性，但血细菌DNA阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用复方聚乙二醇电解质散快速肠道准备可改善结直肠手术患者肠黏膜屏障功能，可能与改善结直肠患者肠道黏膜通透性、升高谷氨酰胺以及抑制肠道细菌移位有关。

结直肠外科手术；肠黏膜；聚乙烯二醇类

严重创伤和手术等应激状态造成机体血流动力学的剧烈改变以及缺血再灌注均可损害肠黏膜屏障功能，并诱发全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征等严重不良反应［1-2］。……