孙海英，邵晓丽，刘淑梅，郭 平，周国忠，陈 溢

（1.浙江省绍兴县妇幼保健所儿童保健科，浙江绍兴 312030；2.浙江省绍兴市人民医院，浙江大学绍兴医院儿科，浙江绍兴 312000；3.浙江省绍兴市人民医院，浙江大学绍兴医院检验科，浙江绍兴 312000）

·论 著·

重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR表达的观察

孙海英1，邵晓丽2*，刘淑梅2，郭 平2，周国忠3，陈 溢2

（1.浙江省绍兴县妇幼保健所儿童保健科，浙江绍兴 312030；2.浙江省绍兴市人民医院，浙江大学绍兴医院儿科，浙江绍兴 312000；3.浙江省绍兴市人民医院，浙江大学绍兴医院检验科，浙江绍兴 312000）

目的通过研究重症肺炎支原体肺炎患儿静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR（human leukocyte antigen DR，HLA-DR）表达百分率的变化，评价患儿的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系。方法选择重症肺炎支原体肺炎患儿共65例，以临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）≥6分为CPIS高分组共21例，CPIS＜6分为CPIS低分组共44例；正常对照组30例。重症MPP患儿入院后第1天及出院当日抽取静脉血，应用流式细胞仪测定CD14+单核细胞HLA-DR表达百分率，并记录入院当天的CPIS。结果重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达CPIS高分组和CPIS低分组均明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；且CPIS高分组低于CPIS低分组，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后恢复期CD14+单核细胞HLA-DR表达均明显升高（P＜0.01）。结论重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达持续低下提示患儿处于免疫抑制状态。检测CD14+单核细胞HLA-DR表达可用于判断肺炎支原体肺炎患儿病情的严重程度和评估预后。……