王文章 聂 晨

大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗塞的疗效观察

王文章 聂 晨

目的探讨大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗塞的疗效。方法分析我院行大骨瓣减压联合血管连通术治疗的45例大面积脑梗塞患者，观察并评定其临床效果。结果术后恢复良好15.6%，中残62.2%，重残11.1%，植物生存4.44%，死亡6.67%。患者的BI评分越来越高，RS损伤的评分越来越低，说明患者康复越好。结论大骨瓣减压联合血管连通术极大地提高了大面积脑梗塞患者的生存率和生存质量，使术后患者的BI和RS评分恢复良好，大大促进了患者的康复，值得在临床推广使用。

大骨瓣减压；血管连通术；大面积脑梗塞

大面积脑梗塞是因出现了恶性的脑缺血-脑水肿-颅内高压循环引起的大面积脑血管梗塞[1]，其起病较急，病情发展迅速，且死亡率可达30%，致残率可达 90%，是令人骇闻的致残致死恶性疾病[2]。我院采用大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积的脑梗塞，起到了明显降低患者的重残率和死亡率的效果，使重残者和植物生存者控制在50%以下，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年6月～2012年6月在我院行大骨瓣减压联合血管连通术治疗的大面积脑梗塞患者45例，男28例，女17例，年龄25～76岁，平均60.4岁。均出现大脑中动脉的供血区梗塞或合并有大脑前、后、三支动脉的供血区梗塞等；其中脑动脉硬化或高血压合并有高血脂引起的 25例，由胶质母细胞瘤引起的4例，外伤后至脑梗塞的11例，大脑中动脉瘤夹闭或栓塞术后的5例。……