蔡楚华 王芸

倍他乐克治疗慢性心衰68例疗效分析

蔡楚华 王芸

目的观察探讨倍他乐克治疗慢性心衰的效果及不良反应。方法本院收治的68例慢性收缩性心衰患者，其中心功能Ⅱ级18例、Ⅲ级40例、Ⅳ级10例，均口服倍他乐克治疗4周，观察心功能的临床改善情况。结果 疗程结束后，观察本组慢性心衰患者的平均心率、舒张压及收缩压、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）均明显优于治疗前（P＜0.05）。结论 倍他乐克治疗慢性心衰患者效果显著、安全，值得临床关注。

心力衰竭；选择性；β1受体阻滞剂；倍他乐克；临床效果

心 力衰竭是各种心脏病的严重阶段，心衰的 5年存活率与恶性肿瘤接近[1]。本文科室在综合治疗基础上用倍他乐克治疗慢性心衰，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

调查对象为本院2009年1月～2011年2月68例慢性心衰患者，男性36例、女性32例，年龄48～70（56.0±6.1）岁；经病史检查、体征、心脏彩超明确诊断为心衰，病程8个月～12年；原发病包：高血压性心脏病（HHD）24例、冠心病（CHD）17例、扩张性心肌病（DCM）21例、风湿性心脏病（RHD）6例；NYHA心功能Ⅱ级18例、Ⅲ级40例、Ⅳ级10例。

1.2治疗

所有患者就诊综合评估病情，充分休息、吸氧，酌情给予硝酸酯类、地高辛、利尿剂、ACEI等药物治疗。倍他乐克口服治疗初始剂量6.25mg，2次/d，血流动力学稳定者每 2～4周逐渐增加剂量，每次剂量加倍直至最大剂量（一般不超过300～400mg/d），每日分2次口服，总疗程为4周。

1.3临床观察指标

治疗前及疗程、结束后进行肝肾功能检查、血常规、心电图、心脏超声等检查，并检测舒张压/收缩压、心率、LVEF及LEDd。主要不良反应为血压下降、心率下降。……