张晓华

ICS和LTM 在儿童CVA中的疗效对比研究

张晓华

ICS；LTM； CVA

2010年2月～2011年2月，我们通过比较糖皮质激素(ICS)和白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效，探讨儿童CVA的最佳治疗方案。

1 资料与方法

1.1研究对象

选择门诊就诊的 2～6岁慢性咳嗽(病程≥8周)儿童42例，其中男24例，女18例，年龄(3.9±1.2)岁，病程(11.1±7.2)个月。患儿以夜间和(或)清晨咳嗽为主，无明显喘息和呼吸困难，未伴有反复发热。听诊胸部无呼气相延长、呼气相喘呜音等异常发现。胸x线片、鼻窦X线片和常规检查均无异常，血清肺炎支原体IgM抗体检测结果阴性。吸入β2受体激动剂和(或)口服长效缓释茶碱、口服β2受体激动剂可使咳嗽明显减轻或缓解，但停药后咳嗽再度出现或加重。全部病例均符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的CVA诊断标准引。

1.2研究方法

1.2.1 42例CVA患儿随机分为2组ICS组(21例)和LTM组(21例)。ICS组患儿规律吸入二丙酸倍氯米松定量气雾剂(50μg/揿)维持治疗，早晚各两揿，均采用储雾罐辅助吸入，并按需使用沙丁胺醇定量气雾剂(100彬揿)，每次2～4揿，ld不超过4次。LTM组患儿口服盂鲁司特(5mg／片)，每晚l片，并按需口服β2受体激动剂(盐酸丙卡特罗，25μg/片)，每次1.25μg/kg，每 12h1次，咳嗽时使用，咳嗽消失后停药。治疗时间 6个月，停用试验药物治疗后继续随访18个月。

1.2.2 研究观察期间患儿填写每日程记表，记录咳嗽、可能出现的喘息、呼吸困难等症状以及药物使用情况。第1个月每2周复诊1次，第2～6个月每4周复诊1次，第7～12个月每8周复诊1次，随后每12周复诊1次，嘱如出现喘息和(或)呼吸困难随诊。

3 统计学方法

2 结果

2.1两组疗效的观察