陈进宏

摘 要 本文分析胆石成因、胆囊结石的流行病学研究、胆囊结石与肿瘤的关系以及胆囊切除术后综合征等胆囊结石研究现状，以期为基层医生提供科研思路。

关键词胆囊结石胆石成因流行病学肿瘤胆囊切除术后综合征

中图分类号：R575.6+2 文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）12-0006-03

What and how to do research for primary care physicians

CHEN Jin-hong

(Huashan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai, 200040)

ABSTRACTWe reviewed the research on gallstone formation, epidemiological studies of gallstone, relation between gallstone and tumor, postcholecystectomy syndrome. Meanwhile, we provided some research?ideas?for?primary care physicians.

KEY WORDSgallstone; gallstone formation; epidemiological study; tumor; postcholecystectomy syndrome

随着社会的发展，人们对医院医疗技术水平的要求日益提高。基层医生工作在基层，面对大量患者，需要处理大量的常见病，其医疗水平的提高将会造福于我国的医疗事业。因此，基层医生的科研工作显得非常重要，一方面可以提升自己的业务水平，同时也可满足晋升需求。然而，现实情况却是基层医生日常医疗工作十分繁重，科研工作“没空做”，更主要是基层医生科研基础较差，又觉得接触的多是常见病，显得科研工作“没事做”。其实，常见病仍然有许多待解决的问题，只要做个有心人，基层医生的科研工作也是大有可为。本文旨在通过分析胆囊结石的研究现状，谈谈基层医生的科研工作。

1胆石成因的研究

目前胆囊结石的基础研究多集中于胆石成因方面。目前认为下列蛋白质通过调节胆汁胆固醇代谢而影响胆固醇结石的形成：位于小肠细胞刷状缘膜的NPC1L1蛋白（Niemann-Pick C1 Like1 protein），可以调节小肠吸收胆汁分泌的胆固醇以及食物中的胆固醇[1]。吸收进入小肠上皮细胞的胆固醇，可被同样位于小肠上皮细胞刷状缘膜的胆固醇转运蛋白-三磷酸腺苷结合盒（ATP binding cassette ABC）G5/G8，两者互相结合形成异二聚体再次转运回肠腔[2]。……