张丁丁

[摘要] 在教育国际化的今天，医院在医学留学生的临床实习中担负了重要的职责。来华留学生在新环境中面临着社会、文化、心理等一系列问题，本文就医学留学生在医院临床实习阶段的管理工作进行了有益的探索。

[关键词] 医学留学生管理；临床实习

[中图分类号] R-4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）32-0114-02

随着我国经济的快速发展、国家形象和国际地位的不断提高，国际交流日益频繁，来我国的医学留学生逐渐增多。如何适应改革开放的新形势，提高医院留学生管理工作的整体水平，将之培养成为两国文化交流的使者，从而进一步提高医院在国际上的知名度，是医院管理工作者义不容辞的职责。本文就医学留学生在医院临床实习阶段的管理工作进行了有益的探索，旨在为从整体上提高医院留学生管理水平提供新的思路。

教育国际化的日趋深入，使医院留学生教育不仅具有丰厚的文化内涵，还带来巨大的社会经济效益。来华留学生在新环境中所面临的社会、文化、心理等问题，给留学生管理工作在新的历史时期提出新的挑战。

1 面临的挑战

1.1 信仰及语言等方面的不适应

面对新的陌生环境，由于价值观、文化背景、生活习惯、饮食结构等差异带来的信仰、语言及生活等方面的困惑，来医院实习的留学生要面对大量普通中国患者，他们必须用汉语进行交谈，面临日常语言沟通和医学专业交流的双重困难，甚至有的留学生出现“文化休克”[1-3]。

1.2 情绪不稳定

由于原有社会角色在异国文化中的不完整或缺失，留学生中普遍存在信心不足及畏难情绪，对学成就业的美好憧憬与现实存在困难的矛盾、远离祖国和亲人形成的孤独感、思乡之情的不时泛起，常常引起情绪不稳定。

1.3 组织纪律观念淡薄

因崇尚自由而出现的学习积极性不高、思想松散，个别留学生有不受管倾向，作息时间遵守不够好，迟到、缺席、晚归现象时有发生。

1.4 安全意识不强

有的留学生生活上疏忽大意，对自己的财物、证件不注意保管，时有丢失。个别学生不注意人身安全。

为加强医学留学生的管理，探索留学生管理的优化途径，应对管理方面出现的新情况与新问题，从总体上部署留学生管理策略，及时调整管理理念，强化留学生管理干部队伍建设，狠抓落实，与时俱进，力争在管理体制、教学质量上与国际接轨，开创可持续性发展的留学生管理新局面。

2 对策

2.1 建立健全体制 联动协调管理

留学生管理需要充满活力、富有效率的体制作为保障。为迎接临床实习生的到来，我院专门成立了留学生管理办公室，归口管理各类各层次来华留学生，负责教学协调和日常管理工作。医院相关各处室分工明确，由国际合作办公室负责牵头，与教育培训处、保卫处、产业办等相关部门相互协调。国际合作办公室全面统一协调管理留学生的日常事务与突发事件协调处理，教育培训处负责留学生的日常教学管理、岗前培训，保卫处负责留学生的安全管理，产业办公室负责留学生公寓管理。各处室分别制定了相关管理办法、规章制度、工作计划与应急预案，确保实习工作得以顺利开展。设立兼职辅导员1名。及时与相关职能部门密切联系，切实解决实际问题。如协调帮助解决宿舍网络连线等，为其提供优质、便利的服务。同时加强留学生管理干部队伍建设，提高留管干部工作效率、业务素质、管理水平，进一步增强留管干部的综合实力。

2.2强化安全意识 平安和谐实习

医学是一门实践性很强的学科，通过岗前培训为医学生成为临床实习医生搭建一座金桥，实现由学生向实习医生的角色转变。在岗前培训中着重从住宿及人身安全、消防安全、职业暴露及医疗安全、自我保护等多角度强化留学生的安全意识。为使管理制度法制化、正规化，维护双方的合法权益，确保医院的和谐稳定和良好的生活秩序，我院制定了《来华留学生安全保障责任书》，采用中英文对照的形式将双方的责任和权利予以明确。为更好地实现留学生的安全管理，除专职负责宿舍楼的管理人员外，辅导员还随时教育和提醒留学生，培养他们养成良好的安全习惯。留学生住宿楼相对独立，为留学生提供安全、舒适的生活环境，尽可能杜绝潜在的安全隐患。“平安实习”、“和谐实习”、“安全实习”，警钟长鸣。

2.3 打造过硬师资 疏导激励学生

临床带教老师的自身素质及双语教学水平，直接影响着留学生的质量[4]。我们既注意提高外籍学生的汉语水平，又注意提高带教老师的外语水平。通过举办医学外语口语培训班、外语教学演讲比赛等，多渠道、多层次提高师资队伍的外语口语交流水平。从长远角度练就一支技术过硬、素质高的临床带教师资队伍。紧紧围绕提高教学质量，开展适用性强、通俗易懂的双语专业讲座，扎实有效地使留学生们学到报效祖国的真本领。带教老师本着“放手不放眼”，让留学生多有机会参与临床实际诊疗操作，养成勤于思索、善于动手的好习惯，同时培养留学生严谨细致的工作作风、良好的科研临床思维。实行周报月会制度，以便及时了解实习教学双方情况，及时反馈信息，交流心得，听取意见和建议。点评实习中出现的问题，采取集体教育与个别疏导相结合，勉励其珍惜难得的实习机会，勇攀医学高峰。从医需要具备扎实的基本功，激励留学生勤学苦练，对表现好的及时表扬、肯定、奖励。针对“工作难找，医生难做”这一较普遍心理，开展心理疏导，帮助其克服松懈、畏难情绪，树立“放眼未来、立足当今、本身过硬、竞争必胜”的信念，拓宽视野，顺应当今世界发展的新潮流，培养创新型医学人才。想方设法提高执业医师考试通过率，为毕业后留学生顺利迈上从医之路，扫除“拦路虎”。

2.4 丰富业余生活 增进友谊互信

定期开展丰富多彩的联谊活动，由留学生介绍本国的风俗或名胜，由中方适时介绍我国的节气、风景名胜。这样，既表达了我们对他们风俗的尊重，也满足了留学生们恋乡的情感需求。让他们进一步了解我国风土人情，在春节、端午、中秋等传统佳节到来时进行慰问，送去亲人般的温暖。鼓励“特长生”充分利用现有条件，发挥独特的优势，丰富业余文化生活，如选派留学生赴京参加人民大会堂的钢琴演出，组织周末球队比赛，在“十一”、圣诞等节日里举行专场演出，既增进了友谊、密切交流，又促进了留学生身心健康发展。坚持以人为本，从点滴做起，原则性与灵活性相结合，逐步建立熟悉感，增进认同感[5]，耐心细致地进行疏导，解决生活中的具体困难，让留学生们切实感受到医院对他们的关心，共同营造宽松、温馨、和谐的氛围。

留学生管理工作既是一项复杂的系统工程，又是一项长期的战略任务。在转变传统教育模式的新变革时代，探索并制定科学的留学生教育服务与管理体制，更新留学生管理理念，协调整合各种资源，构建适合医院实际情况的留学生管理模式任重而道远。

[参考文献]

[1]Amerson R. The impact of service-learning on cultural competence[J]. Nurs Educ Perspect，2010，31（1）：18-22.

[2]伍志刚，谢芸，阳柳，等. 论文化休克与提高医学留学生管理水平[J]. 中国现代医学杂志，2005，15（3）：476-477.

[3]Larson KL，Ott M，Miles JM. International cultural immersion： en vivo reflections in cultural competence[J]. J Cult Divers，2010，17（2）：44-50.

[4]McLean M，Gibbs TJ. Learner-centred medical education： Improved learning or increased stress？[J]. Educ Health，2009，22（3）：287.

[5]Smith-Miller CA，Leak A，Harlan CA，et al. "Leaving the comfort of the familiar"： fostering workplace cultural awareness through short-term global experiences[J]. Nurs Forum，2010，45（1）：18-28.

（收稿日期：2012-10-08）